Запор на 40 неделе беременности причины. Может ли быть запор перед родами

Катерина Самойленко

Написано статей

Вконтакте

Одноклассники

Запор перед родами может проявляться в нескольких вариантах: редкий стул: 1-2 раза в неделю; твердый сухой стул, доставляющий определенный дискомфорт беременной женщине.

Запор у женщины может возникнуть на любой стадии беременности, то есть на любом сроке: как в самом ее начале, так и непосредственно перед родами. Однако чаще он проявляется, начиная с 16 недели и возможен по 36 неделю.

Это неприятное явление доставляет беременной женщине достаточно дискомфортные ощущения, которые могут перерастать в болевые. Последствия же его крайне опасны.

Запор – это длительный застой кала в кишке, следовательно, слизистая прямой кишки, обладая способностью всасывания элементов, впитывает в себя содержащиеся в массах кала токсичные вещества. При запорах всегда имеет место быть интоксикация организма плода и матери. Это в свою очередь влияет на полноценное развитие ребенка в утробе.

Можно ли верить врачам?

Да Нет

Существует риск маточного тонуса под воздействием силы давления полной прямой кишки. В таком состоянии создается реальная угроза родов намного ранее положенного срока, при этом последствия могут быть тяжелые.

Переполненный кишечник давит не только непосредственно на матку, но и на сосуды малого таза, тем самым нарушая из них нормальный отток. При такой ситуации возникает риск развития геморроя.

Запор на 38-40 неделях

Запоры на крайних сроках беременности могут вызвать:

• кольпит: не вышедший кал нарушает микрофлору кишечника, происходит развитие в нем микробов. Они в свою очередь проникают в мочевыводящую систему, инфицируя половые органы;
• осложнения во время родов, связанные с гнойно-септическими образованиями;
• преждевременные роды, связанные с образованием и воспалением геморроя;
• дискомфортные ощущения, выраженные: в постоянном плохом самочувствии, тошноте, болях в животе;
• преждевременные роды, связанные с несвоевременным отходом вод, спровоцированным приложением силы во время хождения в туалет;
• также это опасно прерыванием беременности.

Непосредственно запор перед родами может быть связан с опущением плода головкой вниз, тем самым происходит надавливание на прямую кишку, что мешает своевременному и благополучному опорожнению.

Однако более частой причиной возникновения запоров на 38-40 неделе является растущая с плодом матка.

Средства от запоров

Самыми безопасными мерами по устранению запоров у беременных являются методы, по возможности не связанные с применением медикаментозных препаратов.

Первый способ – диета, которая должна обеспечивать поступление в организм как можно больше клетчатки. Находясь в организме, она набухает, образуя больше каловых масс, тем самым способствуя быстрому освобождению кишечника. При такой диете для борьбы с запорами в пищу должно употребляться как можно больше помидор, моркови, огурцов, свеклы, яблок, тыквы. Очень хороший эффект для выведения каловых масс дают любые кисломолочные продукты: кислые щи, простокваша, обязательно кефир. Для стимулирования перистальтики необходимо употребление растительных жиров.
Нельзя употреблять в больших количествах крепкий черный чай, кофе, мучные изделия из белой муки, шоколад, манную кашу.

При сильном вздутии живота при запоре необходимо принимать настои из трав: ромашка, мята, укроп, тмин. Однако перед их употреблением стоит обязательно посоветоваться с ведущим акушером-гинекологом, и при необходимости с терапевтом.
Нельзя есть всухомятку. Это также провоцирует развитие запора.

Нельзя подолгу находиться на ногах, поднимать тяжести. Необходимо делать легкие физические упражнения для укрепления и стимулирования таза.

Как нельзя при беременности лечить запоры

Применение слабительных медикаментов при беременности не рекомендовано, так как это может спровоцировать прерывание беременности, особенно на маленьком сроке. Это касается любых по силе действия препаратов.

Запор перед родами недопустимо лечить физиотерапевтическими методами, например, электрофорезом новокаина. Они оказывают крайне неблагоприятное воздействие на плод.

Лечение народными средствами

Запор перед родами может быть вылечен при помощи народной медицины. Наиболее безопасными методами являются отвары. Так, например, отвар из чернослива. Он употребляется в количестве 1 стакан, обязательно перед сном. В состав отвара входят следующие ингредиенты: 100 г тщательно вымытого чернослива, 100 г свеклы, 100 г обычных геркулесовых хлопьев. Все это кипятится и остужается. Перед каждым употреблением следует готовить новый отвар.

Также в качестве послабляющего средства можно использовать смесь сухофруктов в соотношении: 100 г чернослива, 100 г изюма, 100 г кураги, 2 столовые ложки натурального меда. Все это измельчается при помощи мясорубки, предварительно хорошо промывается. Употребляется также перед сном по 2 чайные ложки. Хранить смесь необходимо в холодильнике. Желательно запивать теплой очищенной водой.

Существует перечень запрещенных к употреблению народных средств для лечения запора у беременных: кора крушины, листья сенны и др.

Профилактика запоров у беременных

Для того чтобы столь неприятная проблема не коснулась беременных женщин, существует ряд профилактических мер для предотвращения появления запора.

Рацион питания должен быть составлен с учетом употребления продуктов, богатых клетчаткой, которые улучшат пищеварение. Обязательно в ежедневном меню должны быть супы или другие жидкие блюда.

Беременные должны соблюдать питьевой режим. Вода должна употребляться в большом количестве, она должна быть обязательно очищенной. Чтобы избежать отеков, нельзя употреблять в пищу соленые продукты, которые будут задерживать в организме воду.

Беременная женщина по возможности должна стараться максимально двигаться. Малая физическая активность провоцирует медленное пищеварение, и как следствие запор перед родами. Это могут быть пешие прогулки на улице, в парке, вдали от оживленных улиц, где воздух чище, или несложные разминочные упражнения.

Лучший способ избежать возможного появления застоя каловых масс при беременности – это его профилактика. Однако если проблемы избежать не удалось, необходимо запастись терпением и соблюдать все назначения врача. Категорически нельзя злоупотреблять народными средствами, взятыми из недостоверных источников или лечить запор перед родами самостоятельно.

Рассказ врача о запорах во время беременности



За время беременности женщина испытывает немало трудностей. Токсикоз, отеки, расстройства стула – частые спутники девушек на пути к материнству. Запор нередко может возникать на последних сроках по причине сдавливания органов пищеварения увеличенной маткой или из-за гормональной перестройки.

Симптомы запора

Запор – это отсутствие, затруднение дефекации или неполное опорожнение кишечника более двух суток. Во время акта дефекации женщина чувствует боль. Симптомы:

• Ощущение переполненности в кишечнике.
• Боль в животе схваткообразного или ноющего характера.
• Тошнота.
• Необходимость натуживания.
• Раздражительность.
• Вздутие.

При запоре меняется консистенция стула, он становится твердым и его объем мал. Акт дефекации не приносит облегчения.

Важно устранить запор, острая форма может перейти в хроническую, и после родоразрешения женщину продолжит мучить неприятный симптом.

Опасность задержки стула на позднем сроке

Диарея, частые тренировочные схватки – предвестники родов. Редкий стул перед родами также способен указывать на конец беременности. Причина проста: голова малыша опустилась и сдавливает кишечник, не позволяя каловым массам нормально продвигаться. Но запор опасен осложнениями, поэтому требует лечения.

Запор перед родами негативно влияет на здоровье матери. Из-за затрудненного процесса дефекации содержимое кишечника, а вместе с ним вредные вещества застаиваются. Происходит всасывание их через стенки кишечника в кровь.

Последствия запора на позднем сроке:

• Интоксикация.
• Длительные запоры провоцируют появление трещин в заднем проходе и воспалительных процессов в кишечнике.
• Варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки.
• Начало родовой деятельности.

Из-за переполненного кишечника общее состояние беременной женщины ухудшается. Она чувствует тошноту, боль в животе, тяжесть в брюшной полости.

Интоксикация

Через слизистую кишечника происходит всасывание жидкости и полезных веществ в кровь. Продолжительная задержка кала способствует поглощению ядовитых веществ, что вызывает:

• Ощущение недостатка энергии.
• Боль в голове.
• Тошноту.
• Отсутствие аппетита.

Интоксикация опасна для женщины и для неродившегося малыша: токсины способны проникнуть через плацентарный барьер.

На поздних сроках беременности увеличенная матка и переполненный кишечник оказывают серьезное давление на сосуды малого таза, что приводит к затруднению оттока крови. Кишечные вены расширяются. К признакам геморроя относят:

• Длительное отсутствие дефекации.
• Ощущение зуда в анальном отверстии.
• Болезненные ощущения.
• Кровь из заднего прохода.

Симптомы заболевания ухудшают качество жизни женщины, негативным образом сказываются на эмоциональном состоянии. При первых признаках заболевания обращаются к врачу. Ранняя терапия поможет предотвратить осложнения.

Начало родов

Переполненная каловыми массами кишка оказывает сильное давление на матку, что может вызывать сокращение органа. Роды – относительно безопасное последствие запора , так как ребенок, родившийся на 39-40 неделе, считается доношенным. Но патогенная микрофлора, развившаяся из-за застоя каловых масс, способна попасть во влагалище и инфицировать младенца во время прохождения по родовым путям.

Врачи сошлись во мнении, что тужиться на любом сроке беременности опасно, но и задержка дефекации также представляет реальную угрозу здоровью женщины. По этой причине важно не допустить запоров.

Физическая активность, необходимая для правильного функционирования желудочно-кишечного тракта, на позднем сроке беременности практически невозможна. Упражнения заменяются легкими пешими прогулками на свежем воздухе.

Если состояние здоровья позволяет, допустимо заняться специальной гимнастикой, упражнения которой разработаны для беременных.

Медикаментозная терапия

Если физические нагрузки категорически противопоказаны, а диета не приносит желаемого результата – потребуется применение лекарств. Большинство лекарственных средств противопоказаны при беременности, медикаменты способны причинить вред здоровью будущего ребенка. Важно получить консультацию гинеколога, прежде чем приступить к медикаментозной терапии.

Относительно безопасными средствами в борьбе с недугом становятся глицериновые или облепиховые свечи . Суппозитории на основе глицерина часто назначаются гинекологом беременной женщине для быстрого опорожнения. Глицерин не всасывается кишечником и не причиняет вреда плоду. Облепиховые свечи – медикамент, с активным веществом в виде облепихового масла. Препарат поможет избавиться от запора, залечит микротрещины, обезболит.

Справиться с задержкой стула поможет клизма. Ставить допустимо исключительно с разрешения врача при острой необходимости. Стимуляция кишечника способна спровоцировать начало родовой деятельности, что может быть слегка преждевременно для 37-38 недели. При начале родов, если женщина не может опорожнить кишечник, клизму сделают обязательно, так как скопившийся комок каловых масс затруднит проход малыша по родовым путям.

Народные рецепты

Народный метод устранения задержки дефекации при помощи отваров лекарственных трав может быть эффективным, но небезопасным для здоровья мамы и малыша. Прежде чем воспользоваться способом народной медицины, нужно проконсультироваться с врачом.

Домашние рецепты для борьбы с запором:

1. Укроп – безопасное растение для беременной женщины и новорожденных детей. Чтобы избавиться от симптома, нужно заварить столовую ложку семян растения в стакане кипятка и настоять. Употреблять перед едой.
2. Нормализует перистальтику напиток из молока и меда.
3. Отвар свеклы эффективно устранит запор, если выпивать его перед сном. К натертому корнеплоду полагается добавить чернослив и овсяные хлопья, залить ингредиенты водой и варить на медленном огне час. Далее напиток процеживают и хранят в холодильнике.
4. Безопасны для беременных и эффективно борются с задержкой стула отвары из трав: мяты, ромашки, подорожника, пустырника.

Чтобы избежать неприятного явления, женщина должна правильно питаться. Общие рекомендации по питанию:

• Женщине, ожидающей малыша, нужно питаться дробно и часто. Порции небольшие.
• Наиболее калорийная и трудно перевариваемая пища съедается за завтраком. Ужин должен быть легким и не поздним.
• Не рекомендованы жареные блюда, копченая пища. Разрешены блюда после паровой обработки или вареные.

• Переедание, как и голодание, противопоказано.
• Важно соблюдать режим приема пищи.
• Стоит исключить перекусы на ходу. При сильном чувстве голода разрешается съесть фрукт или горсть ягод.
• После еды не рекомендовано ложиться.
• Продукты питания должны быть натуральными, без ароматизаторов и красителей.

В ежедневный рацион включаются продукты, содержащие грубые волокна. Поможет пищеварению кефир. Важно, чтобы кисломолочный напиток был свежим. При склонности к запорам разрешены продукты:

• Сухофрукты.
• Пшенная, овсяная, гречневая крупа.
• Хлеб с отрубями.
• Из напитков разрешена чистая вода без газа, компоты из сухофруктов, зеленый чай.
• Яйцо всмятку.
• Нежирное мясо.
• Рыба.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Полезна растительная пища в сыром и термически обработанном виде. Из фруктов делают компоты, соки, употреблять их в сыром и запеченном виде.

Из меню следует исключить крепкий чай, кофе, блюда из манной крупы, кондитерские изделия, слизистые супы.

Профилактика

Лечить запор во время беременности при помощи современных лекарственных средств запрещено. Поэтому врачи советуют уделить большее внимание профилактике. Девушкам в положении рекомендовано избегать эмоциональных нагрузок и стрессов, которые часто становятся причиной ухудшения перистальтики кишечника.

Также при склонности к запорам стоит тщательно следить за количеством потребляемой жидкости. Врачи советуют выпивать в день не менее 2 литров чистой воды. Нередко запор бывает вызван неправильным употреблением пищи. Большие куски долго перевариваются, пищу полагается тщательно пережевывать.

Чтобы избежать неприятного симптома на позднем сроке, нужно тщательно следить за питанием. Рекомендовано исключить из рациона продукты:

• Вызывающие метеоризм – капусту, бобовые.
• Блюда вязкой консистенции.
• Продукты, содержащие эфирные масла.
• Продукты с содержанием танина.

Лечить недуг женщине, находящейся в положении, крайне сложно. Легче предупредить симптом, выполняя простые рекомендации.

Запор на любом сроке беременности – опасный симптом для мамы и малыша. Важно быстро устранить его доступными средствами, не причинив вреда плоду. Для этого нужно рассказать о деликатной проблеме лечащему врачу, который поможет справиться с явлением.

Основной провоцирующий фактор запора при беременности на поздних сроках — сдавление органов пищеварительного тракта маткой и предродовая гормональная перестройка.

Но не следует считать длительную задержку стула вариантом нормы — это состояние может стать причиной серьезных осложнений. Далее мы расскажем об опасности предродовой констипации (запора), о причинах развития и о способах устранения проблемы.

Причины запора на поздних сроках

Главными причинами затруднения опорожнения кишечника акушеры считают:

• Сдавление кишечных петель маткой с ребенком или опустившейся в малый таз головкой плода перед родами. Затруднение опорожнения кишечника возникает из-за того, что участки кишки сильно сужены и затруднено прохождение пищевого комка по кишечнику. В месте сужения скапливаются каловые массы, которые из-за дополнительного всасывания влаги слизистой становятся плотными, что затрудняет их дальнейшее продвижение.
• Изменение гормонального фона. На последних неделях вынашивания ребенка снижается синтез прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, и у увеличивается продуцирование эстрогена. В норме гормон стимулирует усиление сокращений детородного органа и очищение кишечника для облегчения рождения младенца. При сильном механическом сдавливании участков кишки возможен обратный эффект, когда гипертонус гладкой мускулатуры вызывает спастическую констипацию.

Усиливают негативное влияние от гормональных изменений и механического сдавления следующие факторы:

• Уменьшение количества пищи. За несколько дней до начала родовой деятельности аппетит будущей мамы снижается. Недостаточное количество пищи приводит к тому, что формируется мало кала, это затрудняет опорожнение прямой кишки.
• Ограничение жидкости. На последних месяцах беременности женщин часто беспокоят отеки. В этом периоде плацентарный кровоток и околоплодные воды сформированы, поэтому врачи рекомендуют беременной ограничение жидкости. Снижение потребления воды сократит отечность, но сделает стул плотным, у вас возникнет запор.
• Малоподвижный образ жизни. В последние месяцы беременности увеличившийся живот затрудняет физическую активность, вызывает боли в пояснице и другие симптомы, связанные с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Вы стараетесь меньше двигаться, чтобы избежать дискомфорта, поэтому снижается активность вашего кишечника, появляется запор.
• Нарушение диеты. На протяжении всей беременности вы отказывались от вредных, но вкусных продуктов. Перед родами из-за изменения гормонального фона и вкусовых пристрастий хочется покушать вкусненького. Вы нарушаете диету, съедая острое или соленое, но желудок вырабатывает недостаточно ферментов для тяжелой пищи, пищеварение затрудняется, возникает задержка дефекации.

Запор во время беременности на позднем сроке опасен, а скопление кала в толстой кишке причиняет дополнительный дискомфорт. Переполненный калом кишечник давит на детородный орган, негативно влияя на подготовку плода к появлению на свет.

Опасность предродовой задержки стула

Разберемся, чем опасен запор на перед родами (39 и 40 недель).

Интоксикация

Слизистая толстой кишки всасывает и доставляет в кровь из каловых масс воду и полезные элементы. При длительной задержке вывода кала из скопления начинают всасываться токсины. Вы почувствуете:

Но вредные токсины проникнут также через гемоплацентарный барьер, ребенок в животе станет двигаться менее активно.

Чаще геморроидальные узлы развиваются из-за натуживания и увеличения прилива крови к малому тазу, но есть и другой механизм развития. На сроке в 40 недель запор приведет к тому, что совместное давление переполненной толстой кишки и матки на сосуды малого таза затруднит отток крови, провоцируя расширения кишечных вен.

Когда у вас диагностируют геморрой после родов, вы не всегда сможете связать запор на позднем сроке и возникшее заболевание, но произошло изменение в сосудах малого таза именно во время беременности.

Начало родов

Сдавление матки переполненной калом кишкой провоцирует сократительную функцию органа. Это относительно безопасное осложнение — начиная с 37 недели беременности может родиться здоровый ребенок. Но помните, что рождение младенца раньше срока нежелательно.

Послеродовые осложнения

Застой кала служит благоприятной средой для развития микроорганизмов, которые вызывают воспаление слизистой. Даже при соблюдении гигиены незначительное количество воспалительного экссудата попадает во влагалище и уретру.

Во время родов организм находится в состоянии стресса и патогенная микрофлора проникает в органы, вызывая урогенитальное воспаление.

Инфицирование новорожденного

Во время прохождение младенца по родовым путям патогенная микрофлора, попавшая из ануса во влагалище, может вызвать инфекцию у младенца:

• глаза;
• у девочек — половые органы.

Случаи инфицирования малыша встречаются редко — младенца обрабатывают после родов, но риск занесения инфекции новорожденному есть.

Не пренебрегайте лечением запоров на позднем сроке беременности. Затруднение дефекации — не только дискомфорт. Длительная задержка стула сказывается на здоровье беременной и ребенка.

Лечение запора на поздних сроках в домашних условиях

Большинство женщин сразу начнет искать, что делать на поздних сроках от запора при беременности.

Рассмотрим основные способы устранения констипации:

Слабительные препараты

Средства, стимулирующие кишечную перистальтику, беременным рекомендуется пить осторожно, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

На поздних сроках беременности разрешено принимать:

Медикамент стимулирует кишечную перистальтику, раздражая слизистую. Не проникает через гемоплацентарный барьер и безопасен для плода. При повышенном тонусе матки спровоцирует ранние роды.

Медикамент создан на основе лактулозы и относится к пребиотикам (размягчает и увеличивает объем кала, мягко стимулирует перистальтику, помогая избавиться от скопившихся масс). Дюфалак разрешено принимать на всех сроках беременности для устранения запора.

Также относится к пребиотикам и помогает бороться с констипацией беременных:

• размягчает и увеличивает в объеме кишечное содержимое;
• мягко стимулирует эвакуацию кала.

Популярные слабительные таблетки Сенаде и Бисакодил при поздних сроках беременности в домашних условиях пить запрещено — активная стимуляция перистальтики повысит тонус матки и спровоцирует роды. Пить таблетки назначают за сутки перед кесаревым сечением.

Клизмы и микроклизмы

Традиционная клизма с введением большого объема воды хорошо помогает избавиться от скопления кала и служит первой помощью во время запора, но противопоказана при беременности — усиление кишечной перистальтики и активное сокращение брюшных мышц провоцируют родовые схватки.

Клизму разрешено делать в роддоме перед родами на сроке сорока недель или ранее по медицинским показаниям.

Но если клизма для беременной под запретом, то микроклизмы с введением небольшого количества лекарственных веществ в анус считаются безопасным методом. Этот метод обеспечивает:

• поступление жидкости к каловым скоплениям;
• размягчение твердого кала;
• местную стимуляцию перистальтики нижних отделов прямой кишки;
• облегчение дефекации.

Из аптечных средств дома разрешено использовать:

Эффект от введения лекарственных средств наступает спустя 5-15 минут.

Можете делать в домашних условиях масляные микроклизмы, вводя спринцовкой в прямую кишку с помощью спринцовки 50-100 мл подогретого масла. Масляная составляющая смягчает скопившиеся массы, смазывает слизистую и обеспечивает эвакуацию содержимого прямой кишки.

Небольшой недостаток микроклизм с маслом — эффект от введения наступает спустя 10-12 часов.

Лечить запор на позднем сроке беременности в домашних условиях разрешено с помощью глицериновых суппозиториев.

Другие лекарственные средства для ректального введения применяются по назначению врача.

Нетрадиционная медицина

Решив лечить запор на позднем сроке, будьте осторожны, выбирая рецепт слабительного. Не используйте отвары:

Эти травы стимулируют кишечную перистальтику и повышают тонус матки, провоцируя появление схваток. Воспользуйтесь безопасными рецептами.

Кефир с маслом

• стакан кефира с низким процентом жирности;
• чайная ложка подсолнечного или оливкового масла.

Ингредиенты перемешайте и выпейте коктейль на ночь. Стул появится на следующее утро. Средство подходит в качестве первой помощи для удаления каловых скоплений.

Яблочный отвар

Приготовление займет 15 минут:

1. Фрукты помойте и порежьте кусочками вместе с кожурой.
2. Поместите в кастрюлю с водой и варите 15 минут.

После того как яблоки сварятся, плотно укутайте посуду с отваром и оставьте на 4 часа. Употребляйте для утоления жажды или вместо чая, добавляя мед для вкуса.

Натуральные пилюли

Это средство на натуральной основе вкусное и полезное. Для приготовления вам понадобится:

• 100 г чернослива;
• 100 г инжира;
• немного кориандра (по вкусу).

Готовить лекарство быстро:

1. Измельчите на мясорубке сухофрукты.
2. Добавьте к смеси пряность.
3. Перемешайте до получения однородной массы.
4. Скатайте небольшие шарики.

Полученные «пилюли» рассасывайте, как конфету. Для устранения запора хватит 2-3 шариков. Средство разрешено принимать долго.

Подбирая безопасное при беременности средство для устранения констипации, подумайте, почему появилась задержка стула. Это может быть неправильное питание, гиподинамия или употребление недостаточного количества жидкости. Устранив причину, вы нормализуете работу кишечника.

Не расстраивайтесь, если не удается устранить проблему и запор опять появляется. После рождения ребенка у вас исчезнет давление на кишечник и постепенно стабилизируется гормональный фон.

Большинство женщин, страдавших при беременности от задержки стула, отмечают, что в послеродовом периоде дефекация восстанавливается самостоятельно.

Большинство будущих мам беспокоит проблема запора в третьем триместре беременности. Многие считают деликатные проблемы на последних сроках нормой, но это не так. Запор можно предупредить, а в случае его развития, необходимо лечить, ведь запущенные расстройства кишечника могут негативно влиять на организм и будущей матери, и ребенка.

Запор при беременности на поздних сроках распространенное явление. В период беременности запоры вызывают проблемы у 60% женщин. Затруднение работы кишечника вызывают гормональные изменения в организме женщины, низкая физическая активность и смена рациона питания.

Причины запоров перед родами

Чем ближе дата родов, тем больше факторов, влияющих на работу ЖКТ и способствующих развитию констипации. Главным образом на работу кишечника влияет гормон прогестерон, призванный снижать тонус матки. Повышенный прогестерон оказывает влияние на близлежащие органы, в частности на толстую кишку, снижает перистальтику, приводя к атонии кишечника.

Есть еще несколько факторов, способных расстроить пищеварительную систему беременной женщины:

• По мере роста, матка начинает давить на кишечник и даже смещает его. Давление матки физически блокирует продвижение каловых масс.
• Естественное снижение физической активности к 9 месяцу оказывает сильное влияние на тонус кишечных мышц.
• Стресс, депрессия, страхи, паника и волнение часто сопровождают женщину при приближении к дате родов. Расстройства нервной системы нарушают её связь с многими органами, в том числе и с кишечником.
• Опустившаяся головка ребенка на 39-40 неделе давит на толстую кишку, создавая запор.
• Из-за увеличенной отечности, многие мамочки снижают употребление жидкости. Низкий уровень жидкости в кишечнике провоцирует уплотнение кала, затрудняя его продвижение.
• Кальций и железо в период беременности расходуются организмом в очень большом количестве. Для восполнения этих элементов врачи прописывают специальные препараты. Некоторые вещества в составе этих препаратов и остатки не растворившегося железа способны вызывать запоры.

Если проблемы с опорожнением кишечника наблюдались на протяжении всего срока вынашивания, риск осложнения на последних сроках значительно увеличивается. В такой ситуации следует уделить особое внимание деликатной проблеме и заранее подготовиться к возможным затруднениям со стулом на сороковой неделе.

Как определить запор у беременной женщины

Отсутствие стула на протяжении одного-двух дней не всегда означает развитие запора, ведь регулярность опорожнения зависит от физиологических особенностей каждого человека. О возникновении запора можно утверждать по следующим признакам:

• Боли в нижней части живота.
• Сильные потуги при дефекации.
• Сухой, твердый кал, выходящий малыми порциями.
• Отсутствие чувства легкости после дефекации.

Почему нельзя запускать запор

На поздних сроках беременности необходимо уделять особое внимание проблемам в работе кишечника. Запор в этот период может вызывать неприятные осложнения и даже влиять на здоровье малыша.

Хронические запоры у беременных часто становятся причиной интоксикации. Каловые массы, находясь долгое время в кишечнике, начинают разлагаться и выделяют опасные токсины. Впитываясь в кровь, они разносятся по всему организму, включая плод.

Нарушение микрофлоры вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища – кольпит (вагинит). Эта неприятная болезнь может спровоцировать разрыв плодного пузыря. Врачи называют вагинит причиной послеродовых осложнений.

Сильные потуги в процессе дефекации на 39-40 неделе вынашивания могут спровоцировать преждевременные роды. Это представляет особую опасность у женщин с повышенным тонусом матки.

При обнаружении сбоя в работе ЖКТ на поздних сроках необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист определит характер проблемы и назначит подходящие лекарства для устранения проблемы. Запор нельзя пускать на самотек потому что затруднения в кишечнике отрицательно влияют на родовую деятельность.

Профилактика и лечение

Хотя запор и считается обычной проблемой во время беременности, с ним нужно бороться. Профилактические действия помогут избежать неловкой болезни, способной привести к неприятным последствиям.

Изменение питания

Плод уже достаточно развит, и не нуждается в таком большом количестве витаминов и полезных веществ как в начале беременности. Поэтому в период приближения к родам можно назначить легкую диету. Это не скажется на развитии малыша, но поможет наладить пищеварение. На крайних сроках лучше не употреблять кисломолочные продукты- кефиры, йогурты.

Пейте больше жидкости

Низкое количество воды в организме в первую очередь сказывается на работе кишечника. Если нет противопоказаний, пейте не менее полутора литров воды в день. Начинайте утро со стакана теплой воды, это поможет активировать работу кишечника.

Физическая активность

Старайтесь больше двигаться даже на поздних сроках. Будущей маме пойдут на пользу ежедневные прогулки на свежем воздухе или йога для беременных. Такие занятия не только положительно скажутся на работе кишечника, но и улучшат настроение.

Диета и активный образ жизни – основные средства для профилактики и устранения запоров. Но если они не принесли желаемых результатов, можно прибегнуть к лекарственным или даже народным средствам. Только делать это нужно с предельной осторожностью, многие слабительные средства могут вызвать повышение тонуса матки. Врачи всего мира признают самым безопасным средством от запора глицериновые свечи, однако и ими не стоит злоупотреблять.

Что нельзя делать при запоре на позднем сроке беременности

На последних неделях необходимо проявлять особую осторожность. Любые лекарственные средства можно применять только после консультации с врачом. Многие слабительные препараты могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Клизмы на поздних сроках крайне нежелательны. Вода, попадая в кишечник, расширит его и увеличит давление на матку. Это повысит тонус и спровоцирует сокращения матки. Единственное исключение- одобренные для беременных микроклизмы.

С чего начинаются роды? Как отличить ложные схватки от настоящих? Когда отходит «пробка»? Почему болит спина? Опытные сибмамы делятся своими наблюдениями, а Нелли Михайловна АГАМЯН, акушер-гинеколог, главный врач сети МЦ «УЗИ студия» в Новосибирске рассказывает, какие симптомы могут сигнализировать о приближающихся родах на 37-40 неделе беременности.

• Опущение живота накануне родов
• Снижение веса и «чистка» кишечника
• Отхождение слизистой пробки перед родами
• Болезненные ощущения
• Инстинкт «гнездования»
• Изменение самочувствия настроения
• А бывает ли отсутствие предвестников?

Опущение живота перед родами

Если вы заглянете в свою обменную карту, то увидите там отмеченные во время визитов к врачу цифры с пометкой ВСДМ (высота стояния дна матки). Эти измерения помогают доктору следить за динамикой развития малыша - во время беременности по мере его роста матка поднимается все выше, достигает самой высокой точки приблизительно на сроке 37 недель, а потом начинает снижаться. Это происходит потому, что ребенок выходит на «низкий старт» и начинает двигаться ближе к «выходу». Его головка (при условии головного предлежания) продвигается к шейке матки и располагается в области малого таза.

Опыт сибмам:

SweetMama

-У меня живот опустился за 2 дня до родов.

Ёлочка

- У меня в 24 недели уже ребенок был низко. В 37 недель уже голова вставилась в малый таз. Врачи все переживали, что я чихну, например, и тут же рожу. Ага, как же! Родила в 39 недель 3 дня, и то пришлось делать, потому что пузырь плоский был.

- За 5 дней до родов почувствовала увеличение тяжести в животе, подумала, что головка опустилась, начитавшись книжек. Давило что-то твердое. На осмотре на следующий день опущение головки подтвердилось.

Опущение живота перед родами. Комментарий эксперта

Высота дна матки на протяжении всей беременности увеличивается примерно на 1 см в неделю. Эта цифра достигает 37-40 см к 37 неделе беременности, а за пару недель до родов живот опускается на 2-3 см. Это может произойти буквально за несколько часов. Дело в том, что накануне родов нижний сегмент матки растягивается и становится мягче. Из-за этого плод опускается ниже и прижимается к основанию малого таза.

37-40 неделя беременности сопровождается следующими ощущениями:

• облегчение дыхания (матка уже не так сильно сдавливает грудную клетку);

• тянущие боли внизу живота, связанные с тем, что матка и плода всем весом давит на нижнюю часть брюшной полости;

• низкая двигательная активность малыша - шевеления на 37- 40 неделе беременности, если живот опустился, не так ощутимы: это объясняется тем, что ребенок уже принял стабильное положение перед родами и не может поворачиваться, а только шевелить ножками и ручками.

Снижение веса и «чистка» кишечника перед родами

Многие беременные с удивлением обнаруживают, что вес, который в последнем триместре, как известно, растет как на дрожжах, после 37-39 недели неожиданно снижается на 1-1,5 кг. Особенно заметно уменьшение веса, если во время беременности наблюдались выраженные отеки. Не стоит пугаться - это абсолютно естественный процесс и еще один признак того, что встреча с вашим малышом не за горами.

Опыт сибмам:

Ника

- Дня за 2 до родов подташнивать меня начинало (с Полинкой даже рвало, а с Лешкой просто тошнило) и (сорри за подробность) стул жидкий дня за 3-4 и до самых родов был. Организм очищался.

МаМашка и МАлыШКА М.

- Проснулась в 4 утра и поняла, что болит живот. Ну реальное такое несварение. Пошла, пардон, на унитаз, потужилась... И только, когда живот облегчился, поняла, что что-то не то. Засекла время - схватки через каждые 7 минут идут, как часы.

Люсьеn

- Я опущение живота не чувствовала, зато... жидкий стул дня 4-5 до родов! А еще животик побаливал, тянуло как-то. А потом воды утром отошли, и родила к вечеру.

Тамири

- Первым признаком приближающихся родов был, пардон, понос: где-то часа за 4 до родов. Потом мне спускали воды, и через пару часов я рожала. Все!

Снижение веса и чистка кишечника. Комментарий эксперта

Перед родами организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к небольшой потере веса. Это происходит с целью сгущения крови и, в дальнейшем, сокращению ее потери в процессе родов. Кроме того, дополнительная жидкость, которая до этого момента использовалась для производства амниотической жидкости, теперь уже не требуется и организм от нее избавляется. Зачастую этот процесс может сопровождаться не только учащением мочеиспускания на 37 неделе беременности, но и тошнотой или поносом».

Ложные (тренировочные) схватки

Один из важнейших признаков того, что ваша матка готовит себя к предстоящему событию, - появление «предвестниковых» схваток. Обычно они не болезненны и ощущаются скорее как сильное мышечное напряжение. Живот в этот момент словно «каменеет» и сжимается, а затем постепенно расслабляется. Главный признак, по которому такие схватки можно отличить от истинных - это их нерегулярность. Они происходят со случайными неравными интервалами - то матка сокращается по нескольку раз в день, то пару раз в неделю. Чаще всего беременные отмечают появление таких тренировочных схваток по утрам или вечерам.

Опыт сибмам:

Маргарита

- Дня за 3 до родов по утрам были ложные схватки - я от них даже просыпалась. Они были не сильные, но ритмичные, с промежутками минут через 10, часа по 2 длились. Ещё одно интересное явление - в течение недели до родов, при езде на машине, при подскакивании на кочках у меня, судя по всему, в области шейки матки, было сильное ощущение рези. Видимо, так шейка приоткрывалась.

e-Katherine

- У меня тренировочные схватки недели за 2 начались. Интервал до 10 минут доходил, а через 1-2 минуты прекращались. Я время начинала записывать каждый раз. Так и в день родов: утром проснулась от боли, ну, думаю, опять тренировочные... Пошла в душ... И тут-то я поняла, что после душа легче (а обычно после душа тренировочные схватки проходят) не становится, что меня раз пять прихватило, пока мылась...

- Накануне самих родов все было как обычно, но вот за неделю до этого у меня были ложные схватки.

Ложные (тренировочные) схватки. Комментарий эксперта

На 37- 40 неделе беременности тренировочные схватки - самый главный признак приближающихся родов. Они отличаются от предродовых схваток нерегулярностью и низкой интенсивностью. Это тренировочные напряжения матки, которые могут появляться несколько раз в неделю, а иногда и каждый день. Такие сокращения помогают шейке матки разглаживаться и делают ее более мягкой, подготавливая к предстоящей родовой деятельности

Отхождение слизистой пробки накануне родов

Еще одним предвестником скорых родов может стать отхождение слизистой пробки - желеобразной массы, которая выделяется оболочками шейки матки во время беременности. Эта «пробка» заполняет собой шейку матки и защищает родовые пути и плод от восходящей инфекции. Накануне родов шейка матки начинает размягчаться, приоткрываться и в результате пробка (в виде бесцветной, желтоватой, или слегка розоватой слизи) может отойти до начала родов - иногда это может произойти за неделю, а то и за две. Важный момент: после отхождения пробки следует воздержаться от посещения бассейна, купаний в водоемах и даже приема ванны, так как это увеличивает риск попадания . Лучше ограничиться душем.

Опыт сибмам:

- 10 июля вечером отошла пробка без каких-либо предварительных симптомов. 11 с утра начали подтекать воды, к обеду начались небольшие схватки, в роддом по указанию акушерки приехала к 7 вечера, всё это время держала с ней связь по телефону. Родила 12 июля в 12.20. ПДР был 29 июля.

SweetMama

- Пробка полностью отошла за 1 день (первая её половина отошла за 2 недели).

- У меня пробка выходила постепенно, была похожа на результат затяжного насморка, с кровяными прожилками.

Отхождение пробки. Комментарий эксперта

Слизистые выделения могут сигнализировать об отхождении пробки, защищающей матку и плод от попадания внешних инфекций. В период подготовки к родам пробка разжижается и начинает вытекать. Следует учитывать, что данный признак индивидуален, у некоторых пробка отходит за неделю до родов, а у кого-то с началом родовой деятельности. Иногда эти выделения можно перепутать с околоплодными водами. В таком случае стоит помнить, что последние подтекают постоянно и усиливаются при легком покашливании. Если у вас все же есть сомнения, лучше немедленно обратиться к врачу для проведения амнио-теста».

Болезненные ощущения перед родами

В последние недели перед родами многие беременные начинают жаловаться на тянущие и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Это еще один признак того, что организм интенсивно готовится к родам: начинают размягчаться и растягиваться тазовые связки и увеличивается приток крови к органам малого таза. Ощущения специфические, немного напоминают менструальные боли, но осознание того, что в этот момент готовится к открытию «выход» для малыша очень облегчает переживание неприятных ощущений.

Опыт сибмам

Natalika

- У меня накануне родов тянуло спину, «чувствовался» живот и было ощущение, будто голова сына уже у самого выхода. На следующий день в родзале я долго удивлялась тому, что именно так и выглядят первые часы схваток.

Ната к.

- У меня спина побаливала где-то неделю до родов. Иногда ложные схватки были, тоже где-то неделю. А, в общем и целом, все было как всегда. Я и за рулем ездила до последнего дня. В воскресенье ездила, а в понедельник родила. Но! Я где-то внутри чувствовала, что рожу раньше ПДР, так и получилось.

- Болела спина жутко. Тянул живот. А самое главное - неотступное чувство тревоги.

- А у меня накануне болела спина так, что я на стены лезла. Пробка не отходила.

Болезненные ощущения перед родами. Комментарий эксперта

На 37- 40 неделе беременности у будущей мамочки может болеть живот. Причина тянущих болей, как правило, не только опущение живота. Дело в том, что ближе к началу родов у беременной происходит растяжение и размягчение сочленений таза, для того чтобы малыш свободнее появился на свет. Кроме того, может потягивать мышцы и связки, это тоже подготовка таза к родовой деятельности.

Инстинкт гнездования накануне родов

Накануне родов очень многие женщины получают от природы еще одну «весточку» о том, что малыш совсем скоро появится на свет. Возникает неукротимое желание приготовить ему уютное «гнездышко» и будущая мама с огромным удовольствием выбирает для будущего сына или дочки крохотные носочки и распашонки, вышивает пеленки, вяжет шапочку и пледик, покупает самое мягкое и красивое постельное белье в кроватку, удобную коляску, тепленький конвертик, кружевное одеяльце, набор слюнявчиков и вон ту славную погремушечку! Еще один обязательным пунктом «витья гнезда» часто становится генеральная уборка (а то и ремонт). Обустроив детский уголок, купив вещи и «вылизав» дом женщина вздыхает с облегчением: можно рожать. И… именно в этот момент зачастую и начинаются схватки. - невероятно счастливое время, ведь оно напоминает вам о том, что ваша мечта о скорой встрече с малышом вот-вот станет реальностью!

Опыт сибмам

- Дня за два до родов активизировалась - оба раза начинала большие уборки во всей квартире, на которые давно уже не было сил. Обратила внимание потому, что читала здесь, на форуме, что такое бывает - подготовка гнездышка. А больше никаких предвестников и не было.

Ekaterina

- В 39 недель 5 дней проснулась со страшным приливом сил и решила, что просто жизненно необходимо выдраить все полы в доме. Тогда и поняла, что ночью начнется.

- У меня никаких особых ощущений до родов не было, кроме того, что я, как полевая мышь, тащила все продукты из магазина домой, последние дней 10. Ну не могла пройти мимо магазина. Наберу полную сумку и тащу, потом понимаю, что не донесу, тяжело, так ловлю такси. Дважды на такси домой приезжала с авоськами...

Изменение самочувствия и настроения

Все изменения в организме женщины накануне родов связаны с гормональной перестройкой. В начале беременности главной задачей организма было сохранение и забота о безопасности малыша. «Начальником» этого процесса был гормон прогестерон, который во время беременности вырабатывается плацентой. К концу третьего триместра плацента начинает стареть, и уровень прогестерона постепенно снижается. Теперь первую скрипку играют женские половые гормоны эстрогены, уровень которых все возрастает по мере старения плаценты и функционального созревания малыша. Именно эстрогены «несут ответственность» за размягчение шейки матки, растяжение связок и повышают чувствительность матки, способствуя ее сокращению. Такая гормональная «буря» может влиять на настроение, вызывая то внезапные слезы, то приливы радости. К тому же в последние недели перед родами женщина готовится к серьезным переменам, страшится предстоящих родов, словом, ведет насыщенную эмоциональную жизнь. Отнеситесь к своему изменчивому настроению с пониманием, ведь такие перепады настроения - тоже часть подготовки к одной из самых важных встреч в жизни!

Опыт сибмам

Чеширская Кошка

- Настроение перед родами меняется в ту сторону, что хочется убить каждого, кто хоть намекнёт на тему « ну что, когда уже » . И в книжках, кстати, часто пишут, что один из признаков приближающихся родов - гормональные изменения, сопровождающиеся изменениями настроения и ощущением, как всё надоело, сил нет, усталость от чувства неопределенности, нетерпение - когда уже роды, наконец-то! Наверное, в этом что-то есть, роды действительно ждешь, как праздника. Зато когда начинаются схватки, уже никаких ранее мучавших страхов, а одна мысль - ну слава тебе, господи - началось!

Изменение самочувствия и настроения. Комментарий эксперта

За несколько дней до родов могут возникнуть изменения в самочувствии и настроении будущей мамочки. Некоторых беспокоит слезливость, быстрая смена настроения, раздражительность, эмоциональный подъем. Кроме того, может появиться сильная потливость, озноб, жар, головокружение. Такие симптомы обусловлены гормональными изменениями в организме беременной женщины накануне родов. Важно понимать, что предвестники родов в 37-40 недель - это еще не начало родовой деятельности. Однако если вы почувствовали такие симптомы, не стоит оставлять их без внимания. Обязательно сообщите о них своему доктору.

У кого-нибудь роды начались с бухты-барахты?

- Мои первые роды начались в роддоме. До этого за несколько дней отошла пробка - но, по-моему, ее просто выковыряла врач. А потом несколько дней была тишина, никаких признаков приближающихся родов - вплоть до первых регулярных, слегка болезненных потягиваний в животике в день родов. Начиналось все очень плавно, у меня было время свыкнуться с мыслью, что сегодня ночуем с мужем и врачом в родовом отделении...

Katik

- А у меня не было ни предвестников, ни опущения животика. Просто ночью в 3 начались схватки, я во сне не могла понять, почему болит живот, как при месячных. В 6 проснулась, осознала, замерила - интервал между схватками 5-7 минут.

О_l_g_a

- Никаких особых ощущений не было. Бегала, как обычно, хорошо поела на ночь черешни... утром проснулась от сильных схваток.

- Нам на курсах сказали, что первородящая чаще всего толком ничего не чувствует. Пробка и воды это само собой, а начало схваток и другие предвестники у первородящей чаще всего слабо выражены. Хотя я понимаю, что это у всех индивидуально.

А как вы чувствовали себя перед родами? Поделитесь ссылкой на нашу статью в социальных сетях!

39-я неделя беременности - это тот период, когда будущая мама должна быть готова к началу родов в любой момент. Что происходит в организме женщины и её малыша незадолго до долгожданной встречи и как распознать начало родовой деятельности - об этом пойдёт речь ниже.

Пора рожать?

39-я неделя относится к концу девятого акушерского месяца (если точнее 9 месяцев и 3 недели) и для многих женщин становится последним этапом перед родами. Ребёнок достиг эмбрионального срока в 37 недель и полностью готов к жизни вне материнской утробы. Существует мнение, что на этой неделе происходят роды у подавляющего большинства повторнородящих женщин (до 95%), а вот тем, кто станет мамой впервые, придётся ещё подождать. Акушеры также говорят о связи продолжительности менструального цикла и срока родов. Чем длиннее цикл, тем дольше маме носить малыша под сердцем, и наоборот. В частности, об этом пишет в своём блоге Людмила Баркова, акушерка столичной родительской школы «Драгоценность».

… Если цикл короткий, то роды скорее всего наступят до сороковой недели. Цикл 25 дней - роды в 38 недель, это абсолютная норма. Близнецы рождаются всегда пораньше, на 37 неделе. Доношенной считается беременность, начиная с 36 недель. Если цикл, напротив, длинный, допустим 35 дней, то вполне вероятно, что роды наступят после 42 недель. В этом случае не надо сильно беспокоиться, надо следить не столько за сроком беременности, сколько за тем, справляется ли со своими функциями плацента, как на последней конференции говорил Оден. Есть женщины спокойно рожающие на 43 неделе, двое последних родов как раз били по датам все рекорды (пдр 1 июня, роды - 22 июня, пдр 8 июня, роды - 26 июня, как раз у женщин с длинным циклом). Эти беременности нельзя считать переношенными, а малыши были очень даже хорошенькие, разве что кожица малость шелушилась и ногти были длиннющими))

Акушерка в Драгоценности (@lusya_barkova)

http://www.pictame.com/media/1811562949683082299_2526809365

Действительно ли это так, не особенно важно, ведь организм каждой женщины индивидуален. Главное то, что беременность уже доношенная и до долгожданной встречи с малышом остаются считанные дни.

Субъективные ощущения женщины

Как правило, на этом сроке женщина уже хочет родить и психологически готова к предстоящим испытаниям. Она чувствует сильную усталость от постоянных недомоганий - ежедневных спутников последних недель (изжога, тяжесть в желудке, боли в пояснице, ногах, в тазу и так далее). Вес беременной достиг своего пика (в норме +10–15 килограмм) и даже может незаметно снизиться на один-два килограмма, поскольку организм избавляется от лишней жидкости перед родами. Дно матки находится на уровне 40 сантиметров над лобком. У первородящих на этом сроке живот уже должен опуститься - малыш встаёт в предродовое положение, упираясь головой в тазовые кости . В народе говорят про опустившийся живот, что «пупок смотрит вниз». Благодаря этому беременной становится легче дышать, уходит изжога, но теперь из-за усилившегося давления на таз большой проблемой становятся позывы к частому мочеиспусканию. Долго уже не погулять, а маршрут при выходе из дома приходится продумывать с учётом наличия туалетов по пути. Кстати, у повторнородящих живот может не опускаться до самых родов, и это нормально.

Живот на 39-й неделе беременности

Размеры живота на 39-й неделе становятся ещё больше - ведь малыш всё ещё активно прибавляет в весе, набирает жировую прослойку для оптимальной терморегуляции. Нередко в этот период у женщины появляются красные растяжки на коже. Они со временем побледнеют, но окончательно не пройдут, поэтому так важно заранее массировать кожу с помощью специальных масел и кремов.

В последние недели перед родами усиливается дискомфорт в области малого таза. Под действием гормона релаксина связки и костные соединения уже максимально размягчены и готовы к растяжению во время предстоящих родов . Поэтому резкие и быстрые движения вызывают болезненность. Женщина вынуждена двигаться плавно и медленно.

Болят крестец и поясница от выросшего живота и ещё более сместившейся нагрузки на позвоночник. Иногда по той же причине дают о себе знать ноги в области суставов. Снизить дискомфорт поможет дородовый бандаж.

Женщина может столкнуться с варикозным расширением вен в области ног. Если беспокоит монотонная боль в ногах и видны проступившие вены, нужно обратиться к лечащему врачу. Как правило, гинекологи рекомендуют определённые компрессионные чулки для ношения в повседневной жизни и для родов. Если варикоз беспокоит сильно, то стоит пойти к профильному специалисту - флебологу.

Изменения в организме женщины на 39-й неделе беременности

На 39-й неделе беременности размягчается и укорачивается шейка матки . Это иногда вызывает частичное отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Выглядит это как небольшие сгустки слизи с редкими прожилками крови. Иногда пробка может отходить целиком. В этом случае её сложно спутать с чем-то иным: по объёму слизистая масса равна двум столовым ложкам, имеет прозрачный или желтоватый оттенок с прожилками крови. Как правило, отхождение пробки не всегда означает начало родовой деятельности. Но с этого момента надо всегда проявлять особую осторожность - матка становится уязвима для инфекций, поэтому прежде всего стоит прекратить половую жизнь и соблюдать личную гигиену.

На 39-й неделе грудь продолжает набухать и увеличиваться в размерах. Периодически возникает болезненность, из сосков может выделяться небольшое количество молозива - идёт финальная подготовка молочных желёз к лактации.

На животе может ярко проявиться вертикальная пигментная полоска, идущая через пупок от лобка почти до дна матки. Её интенсивность обусловлена гормональными изменениями, но не стоит пугаться, это временное явление - после родов полоска исчезнет.

Ближе к родам пигментация полоски на животе усиливается

Развитие плода на 39-й неделе

На 39-й акушерской неделе малыш достигает веса в среднем 3200 грамм (норма на этом сроке находится в диапазоне от 2,5 до 4 кг), рост составляет в среднем 50 сантиметров (нормой считается от 48 до 56 см). Визуально малыш похож по размерам на небольшой арбуз.

Самая главная особенность этого срока в том, что малыш уже считается доношенным (с 38-й недели) и полнос тью готов к жизни вне матки.

Его лёгкие созрели и готовы к первому вдоху, в поджелудочной железе вырабатываются ферменты для расщепления молока. Кишечник пока стерилен - бактерии попадут туда после родов с первыми каплями материнского молозива. В прямой кишке скапливается первородный кал меконий, который выйдет в первые часы после рождения.

Центральная нервная система ещё созревает, и этот процесс будет продолжаться после рождения малыша. Сейчас окончательно сформированы два главных жизненно важных рефлекса - сосательный и хватательный.

Подкожный жировой слой накоплен, кожа уже имеет привычный цвет, первородная смазка и пушок лануго исчезли. Волосы на голове могут достигать длины в пять сантиметров, ногти полностью закрывают кончики пальцев.

Малыш хорошо различает звуки. Его зрение развито настолько, что после рождения он может фокусировать взгляд на расстоянии до 30 сантиметров, различать яркость, контрастность цветов, объём .

Положение малыша в матке, как правило, продольное головой вниз (он должен был перевернуться ещё на 34-й неделе). Иногда плод располагается ягодицами вниз (тазовое предлежание), и врачи обычно настаивают на кесаревом сечении. Однако возможность родить самостоятельно при такой патологии тоже есть.

На 39-й неделе ребенок в матке должен быть в головном предлежании

Сейчас «пузожителю» уже тесно в матке, сильно шевелиться не получается. Периодически он может толкаться, пробовать вытянуть ножку или ручку, что причиняет дискомфорт маме. Кстати, мама продолжает наблюдать за шевелениями. За 12-часовой период их должно быть не менее 10–12 . Если есть существенные отклонения в ту или иную сторону, следует сообщить врачу. Это может говорить об ухудшении самочувствия малыша.

Если плоду становится дискомфортно в матке, он ощущает тесноту, дефицит питательных веществ и кислорода, то его гормональная система вполне может инициировать роды на этой неделе.

Вообще маме на этом сроке нужно быть готовой к началу родовой деятельности в любой момент. И очень важно знать, по каким признакам можно определить, что всё началось.

Признаки начала родов

Для начала родовой деятельности характерны несколько признаков:

1. Отхождение вод (это явление ни с чем не спутать, поскольку объём изливающейся жидкости в разы больше любых менструальных выделений, обычно равен стакану воды) и зачастую с этим отхождение слизистой пробки.
2. Несколько раз опорожняется кишечник. Причина в том, что ребёнок продвигается ниже по родовым путям и давит на орган.
3. Нарастающие по интенсивности и частоте схватки. Одновременно с ними начинается боль в пояснице. Нужно отслеживать временные интервалы между схватками. Когда промежуток станет менее пяти минут, пора собираться в роддом. Важно: во время схваток не надо ложиться на спину, лучше всего проживать их на ногах, на четвереньках, в движении.

Предвестники родов

Беременная на 39-й неделе может наблюдать у себя предвестники родов. Их несколько:

• уменьшается аппетит;
• снижается на один-два килограмма или застывает на месте вес (уходит лишняя жидкость, разгружается пищеварительный тракт);
• может быть расстройство пищеварения - диарея, тошнота, даже рвота;
• появляется инстинкт гнездования - женщина с упоением готовит дом к появлению малыша, оптимизирует быт, закупает вещи;
• опускается живот (если ещё не опустился у первородящих, а у ожидающих второго и последующих детей этот признак не всегда имеет место - иногда живот опускается только в день родов);
• беременная начинает избегать общения, шумных компаний, старается уединиться;
• тренировочные схватки Брекстона-Хикса - тянущие боли, как при месячных (отличить от настоящих схваток можно, если попробовать подвигаться: при движении тренировочные схватки обычно проходят);
• тонус матки - каменеет низ живота.

Диагностические исследования на 39-й неделе

На этой неделе беременная проходит стандартный перечень обследований у гинеколога:

• замер окружности живота и высоты матки;
• измерение артериального давления;
• прослушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа;
• определение положения плода с помощью пальпации живота;
• проверка наличия отёков на ногах;
• выдача направления на общий анализ мочи.

Скорее всего женщину направят на КТГ (кардиотокографию) для контроля за состоянием ребёнка с помощью его сердцебиения.

УЗИ, как правило, на этом сроке уже не нужно. Однако если есть подозрение на тазовое предлежание, многократное обвитие пуповиной, многоводие или маловодие, а также преждевременное старение плаценты, врач может направить на дополнительную диагностику.

Если женщине назначено кесарево сечение как способ родоразрешения, то на этой неделе эта операция вполне может произойти.

Возможные осложнения

О возможных осложнениях в течение беременности будущей маме стоит помнить всегда. И 39-я неделя - не исключение.

Гестоз

В первую очередь, это гестоз, вызывающий спазм сосудов в организме матери и способный привести к тяжёлым осложнениям вплоть до смерти матери и ребёнка. Гестоз проявляет себя в виде трёх симптомов: ярко выраженные отёки, высокое артериальное давление и белок в моче . Своевременная диагностика и госпитализация помогают предотвратить осложнения.

Отслойка плаценты

Вторым осложнением, о котором надо помнить всем беременным, является отслойка плаценты. Существует множество причин, которые вызывают это состояние. Но важно знать одно: если из родовых путей пошла кровь, ощущается резкая боль в животе и ухудшается самочувствие, нужно срочно вызывать скорую. Это очень опасное состояние как для матери, так и для малыша.

Зелёные околоплодные воды

Наличие зелёных околоплодных вод также считается неблагоприятным симптомом, который требует срочного медицинского вмешательства. В норме околоплодные воды должны быть прозрачными и нейтральными по запаху. Изменение цвета говорит об инфекции в матке или гипоксии плода. Как гипоксия влияет на цвет вод? При дефиците кислорода в организме плода расслабляется сфинктер прямой кишки, и первородный кал меконий выходит наружу, окрашивая околоплодные воды в зелёный цвет. Это состояние опасно тем, что во время родов ребёнок может вдохнуть частички мекония, которые засорят бронхи и лёгкие. Это приведёт к дыхательной недостаточности и угрозе жизни плода. Патология выявляется при помощи УЗИ, амниоскопии (введение специального инструмента в шейку матки) или амниоцентеза (забор околоплодных вод из полости матки).

Образ жизни на 39-й неделе

Помимо ярко выраженного инстинкта гнездования и возрастающего желания побыстрее родить, образ жизни женщины на 39-й неделе мало чем отличается от предыдущих периодов.

Питание

Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Сейчас лучше питаться мало, но часто, чтобы не перегружать желудок. Для облегчения работы пищеварительной системы стоит исключить тяжёлую пищу и перейти на каши, фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Мясо, сладости и выпечка сейчас лишнее. Относительно алкоголя на 39-й неделе беременности мнения акушеров расходятся. В некоторых культурах бокал хорошего вина считается нормой на этом сроке, поскольку он способствует расслаблению женщины и даже провоцирует роды. Всё зависит от состояния беременной.

Витамины

Если беременная принимает витамины по назначению врача, то на этом сроке всё остаётся без изменений.

Секс

Секс на 39-й неделе не запрещается, если нет противопоказаний. Однако если у беременной уже отошла слизистая пробка, то интимная жизнь запрещена, поскольку возникает риск попадания неблагоприятной микрофлоры в матку. Также будущим мамам стоит помнить, что сперма размягчает шейку матки, а оргазмические спазмы тонизируют мышцы матки - всё вместе может вызвать начало родовой деятельности.

Физическая активность

На этом сроке становится сложно продолжать активный образ жизни с прогулками и упражнениями. Увеличивается общая усталость организма, ощущаются постоянные недомогания. Сильное давление матки на мочевой пузырь требует похода в туалет каждые полчаса, что не способствует длительным прогулкам. Но всё же если есть силы, активность пойдёт будущей маме только на пользу. Не забывайте полноценно отдыхать и высыпаться. В скором времени запас сил вам очень пригодится.

Многоплодная и ЭКО беременность

Малый процент будущих мам, вынашивающих нескольких малышей, дохаживает до 39-й недели беременности. Обычно роды происходят раньше (на 36–38-й неделях). Если же беременная ещё не родила, то на этом сроке она испытывает острое желание наконец-то разрешиться от бремени. Тяготят прибавка в весе порядка 15–20 килограмм, сильно увеличенный живот и все неприятности последних недель вынашивания (в виде изжоги, болей в спине и т.д.). Часто на этом сроке женщину госпитализируют для наблюдения и решения, как проводить роды. В большинстве случаев матери предлагают плановое кесарево, но роды естественным путём тоже возможны. При многоплодной беременности на этом сроке очень важно постоянно мониторить состояние малышей и плаценты (особенно если она одна на двоих) . Опасно упустить момент, когда плацента перестаёт полноценно справляться со своими функциями из-за старения, что может вызвать гипоксию у детей.

ЭКО беременность по причине своего особенного статуса требует постоянного врачебного наблюдения. Обязательно будет проведена КТГ. На 39-й неделе врач может назначить дату планового кесарева сечения, если для этого существуют показания. Большую роль в этом играет состояние беременной и ребёнка, зрелость плаценты, возраст женщины.

Подготовка к родам

На 39-й неделе беременность считается доношенной. Поэтому мама должна быть готова к родам в любой момент.

Обменная карта

На 39-й неделе у беременной должна быть на руках обменная карта, которую выдают в женской консультации. Этот документ содержит все данные по протеканию беременности, результаты анализов и обследований, информацию о перенесённых операциях, заболеваниях, предыдущих беременностях и так далее. При поступлении в роддом обменная карта помогает врачу максимально быстро ознакомиться с анамнезом роженицы и на этом основании принимать решение о ведении родов. Важно знать, что без обменной карты роддом может отказать женщине в приёме, и тогда она будет направлена в инфекционное отделение. Поэтому обменную карту нужно носить с собой всегда. На всякий случай.

Обменная карта должна быть всегда при беременной

Если готовитесь к совместным родам, то сейчас муж должен иметь на руках все необходимые анализы и результаты флюорографии.

Сумка в роддом

Дома должна быть наготове сумка с необходимыми вещами, которые понадобятся в роддоме в первые сутки после рождения малыша. Это предметы личной гигиены, прокладки, медицинские бесшовные трусы, личные вещи, памперсы для малыша, пустышка и так далее. Когда настанет пора ехать в роддом, пакет можно взять с собой и оставить в сейфе на время родов, а можно попросить родственников привезти его, как только произойдёт счастливое событие - встреча мамы с малышом.

Курсы подготовки к родам

Будущей матери очень важно понимать, как будут проходить роды. Сколько периодов родовой деятельности существует, что нужно и не нужно делать во время схваток, потуг и сразу после рождения малыша. Всему этому обучают в школах для будущих мам. Есть бесплатные курсы при роддомах, где лекторы всё подробно объясняют и отвечают на все вопросы. Если беременная ещё не посетила занятия, настоятельно рекомендуется это сделать. Понимание процесса очень облегчает роды. Кстати, интернет не лучший помощник в теоретической подготовке. Обилие противоречивой информации может сбить с толку и ещё больше запутать будущую роженицу.

Способы вызвать роды

Считается, что родовую деятельность стимулирует ребёнок, который выделяет в организм матери специальные гормоны, запускающие процесс родов.

Однако не всегда у будущих мам есть силы и желание покорно ждать воли ребёнка. И они пытаются прибегать к известным народным способам приблизить начало родов. К самым популярным и безопасным относятся бережный секс и длительный массаж сосков . Некоторым помогает ходьба по лестнице, долгая прогулка или разумная физическая нагрузка. Кто-то пьёт вино и принимает горячую ванну, но это один из наиболее опасных методов. Способов много, но все они так и не гарантируют ни стопроцентного результата, ни отсутствия печальных последствий в виде начала родов при незрелой шейке или отслойки плаценты, когда и маму и малыша придется срочно спасать. Поэтому лучше набраться терпения и отвлечься.

По мере приближения родов, начиная с 37-38 недели, будущую маму могут беспокоить некоторые неприятные симптомы. Это так называемые предвестники родов, они запланированы самой природой, и пугаться этого не стоит. Помимо тянущих болей внизу живота, периодических ложных схваток и отхождения слизистой пробки у беременной может отмечаться некоторое расстройство желудка, потеря аппетита, диарея.

Эти неприятные явления связаны с тем, что незадолго до родов живот будущей матери опускается вниз – матка из брюшной полости переместилась в тазовую часть. Опускание живота приносит будущей маме некоторое облегчение – становится легче дышать, так как матка не давит на диафрагму и легкие. Изжога, мучающая всю вторую половину беременности многих женщин, тоже может исчезнуть в этот период. Просто при опущении матки прекращается сдавливание желудка и пища перестает выбрасываться обратно в пищевод, что служило причиной изжоги.

Жидкий стул перед родами

Однако при освобождении одних органов, при опущении живота, начинается ощутимое давление на другие, в первую очередь на мочевой пузырь и прямую кишку. И здесь уже женщина может ощущать частые позывы к мочеиспусканию, некоторую тошноту, а довольно часто появляется и понос перед родами. Нужно отметить, что жидкий стул перед родами является своеобразным природным очищением организма женщины, подготовка к родовой деятельности.

У каждой женщины предродовой период проходит по-разному. У некоторых отмечается резкое расстройство желудка перед родами, где помимо диареи возможна также и необильная рвота. Других женщин, особенно повторнородящих, может беспокоить только понос перед родами без каких либо других проявлений расстройства. Диарея и расстройство желудка могут проявиться не только перед родами, но и за две-три недели до них. Многие будущие мамочки отмечают начало этих явлений уже с 36-38 недели, а женщин рожавших хотя бы один раз, при повторных родах такие симптомы могут не беспокоить вообще.

Как правило, женщины, у которых начался понос перед родами, очень смущаются этим обстоятельством и испытывают неловкость. В основном это касается беременных, рожающих в первый раз. Более опытные мамочки знают, что в родильных домах перед родами обязательно применяют ряд процедур для опорожнения кишечника. В некоторых роддомах ставят теплую клизму, в других используют специальные свечи. Проводится это для того, чтобы обеспечить опорожнение прямой кишки, вызвав жидкий стул перед родами. Ведь во время родов женщине приходится сильно тужиться, а наличие каловых масс очень затрудняет этот процесс.

Запор перед родами

Если понос перед родами является физиологической потребностью организма облегчить родовые пути, то запор – это состояние, несвойственное организму, готовящемуся к родовой деятельности. И если в первом случае обо всем позаботилась природа, то при запоре женщина должна самостоятельно обеспечить себе нормальный стул перед родами.

Запор может беспокоить женщину в течение всей беременности, а может начаться за несколько дней до родов. Если такое состояние сопровождало женщину на всем протяжении беременности, то будущая мама уже научилась справляться с ним. Но если женщина столкнулась с запором впервые незадолго до родов, необходимо принять меры для его устранения. Если до предполагаемого срока еще несколько недель или дней, лучше обратиться к врачу – он даст необходимые рекомендации и назначит безопасные препараты. Рекомендуется также изменить питание и ввести в рацион чернослив и курагу, овсяное печенье с молоком, кефир и йогурты.

Расстройство кишечника перед родами – явление природное и физиологически оправдано. Но если расстройство имеет слишком выраженный характер, сопровождается частой и обильной рвотой, сильными болями в желудке или повышением температуры необходимо немедленно обратиться к врачу. Это уже могут быть признаки отравления, абсолютно не связанные с обычными предродовыми состояниями.

womanadvice.ru

на 40 неделе

Ощущения на сороковой неделе беременности

Опустившаяся матка сильно давит на мочевой пузырь и петли кишечника. Женщины отмечают, что к 40 неделе беременности мочеиспускание и дефекация стали значительно чаще. Будущая мама перед родами худеет на 1-2 кг, преимущественно за счет выведения из организма излишков жидкости в виде мочи.

Перед родами часто появляется бессонница. Причин для ее возникновения несколько: частые позывы на мочеиспускание, волнение и тревога перед родами, тренировочные схватки в ночное время, а также трудности с нахождением удобной позы для сна.

Что происходит на сороковой неделе беременности

Размер плода на 40 неделе беременности 51,3 см Вес плода на 40 неделе беременности 3373 граммов

Головка плода к 40 неделе беременности уже плотно прижата к костям малого таза. Она согнута, и подбородок прижат к груди. К выходу из матки обращен затылок: в этом месте окружность головы наименьшая, что обеспечивает ее прохождение по родовому каналу без затруднений.

Фотографии и УЗИ на 40 неделе беременности

Загрузить свои фото Все фотографии

Медицинское обследование беременной

Врачи:

• Консультация акушера-гинеколога нужна для того, чтобы уточнить состояние плода, а также оценить готов ли организм беременной к родам.

Анализы:

• Общий анализ мочи – необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза.

Обследования:

• Измерение веса.
• Измерение артериального давления.
• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.
• КТГ (кардиотокография).

Возможные отклонения от нормы

• хроническая гипоксия плода;
• гестоз.

1. При участившемся мочеиспускании стоит ограничить количество выпиваемой жидкости за 2-3 часа до сна. Не нужно сдерживать позывы. Опорожнять мочевой пузырь с профилактической целью рекомендуется раз в 2,5-3 часа.
2. Старайтесь не переедать. Ешьте часто и небольшими порциями. Не употребляйте тяжелую пищу, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.

Полезно знать на 40 неделе Всё о питании малыша
Советы по кормлению крохи, наглядные инструкции, консультация педиатра и многое другое…
Зарядка для беременных: мой случай
Путь мой к зарядке для беременных был непрост. К третьей беременности…Кесарево сечение и период восстановления
Американский конгресс акушеров и гинекологов составил список того, чт…Контракт на роды дает уверенность
Контракт на роды в последнее время стал очень популярен. Почему? Мног…Месяц девятый
Гимнастика для будущих мам. Разминка
Будущие мамы при условии хорошего самочувствия вполне могут себе позв…Все материалы

Как лечить запор при беременности. из за чего он бывает. запор у беременной что делать запор у беременных что делать

Среди самых частых вопросов, не сходящих со страниц сайтов будущих мам, в частности, и сайта www.baby.ru, являются вопросы о возможности лечения запоров при беременности. Надо сказать, что эта патология кишечника вообще нередка и у других групп населения – да, практически, у всех – запорами страдают пожилые люди, дети, работники «сидячих видов труда» и многие другие категории населения. В норме опорожняться кишечник должен каждый день, иногда это случается через день. Уже трехдневное отсутствие самостоятельного стула считается запором.

Почему запоры так часты именно у беременных? Тому есть физиологические причины.

Во-первых, основным гормоном беременности является прогестерон, одно из действий которого – предупреждать преждевременные сокращения мускулатуры матки. Но кишечник с маткой имеют общую иннервацию и мышцы их состоят из похожих по структуре гладких мышечных волокон. Значит, и на мускулатуру кишечника прогестерон будет оказывать такое же расслабляющее действие. А это приведет к гипотонии, атонии кишечника – то есть нарушению его моторики – запору.

Еще одной причиной частых запоров при беременности является сдавление увеличенной маткой петель кишечника, особенно в положении сидя. Поэтому беременным женщинам, занятым на сидячей работе, важнее, чем всем прочим, перерывы на отдых – встать, походить, размыться. Кстати, и гимнастика, рекомендованная врачом, помогает не только укрепить брюшной пресс, подготовиться к родам, но и профилактировать и лечить запоры.

И третье, что важно – людей с абсолютно здоровым желудком и кишечником сейчас мало – с детских лет отмечаются дискинезии желчных путей, гастриты, бывает и более серьезная патология – при наступлении беременности эти болезни никуда не исчезают, напротив, многие из них переходят в более активную стадию, что способствует также нарушению работы кишечника.

С профилактикой запоров все понятно – некоторых предрасполагающих моментов можно избежать – гиподинамии, например. Ну, а от гормональных причин не деться никуда. Чем же можно лечить запоры у беременных? Прежде всего, чем нельзя – солевыми и масляными слабительными.
е по той же причине общей иннервации матки и кишечника, «запустим» кишечник – начнет сокращаться и матка. И даже более слабые препараты, растительные, типа сенны, все равно нежелательны. В случае уж очень стойких запоров, при отсутствии эффекта от диеты и нормальном течении беременности можно попробовать регулакс – препарат из фруктов, он наименее опасен. В основном же надо изменить стиль питания. Включить в свой рацион максимум клетчатки, лучше грубой, если позволяет кишечник – капусту, редис, хлеб грубого помола, можно отруби, другие овощи. Клетчатка овощей, не всасываясь сама, приводит к разбуханию пищевых масс и лучшей их эвакуации из организма. Как можно меньше употреблять рафинированные продукты – полуфабрикаты, готовые блюда, замороженные – в них много консервантов и различных стабилизаторов, плохо действующих на кишечник. Хорошо нормализуют стул кабачки, многие ягоды и фрукты – персики, абрикосы, сливы, клубника. Из сушеного чернослива можно делать отвар, присоединив к нему изюм, курагу – польза будет огромная. Надо также следить за водным режимом – часто беременные, боясь появления отеков стараются меньше пить, а нормального стула без воды не будет никак.

Вред, который наносят нарушения стула – запоры – будущему ребенку в виде интоксикации от непереваренных продуктов питания, частенько преувеличивают – это все-таки не яды в полном смысле этого слова. Но для улучшения качества жизни беременной женщины, для исключения натуживания, могущего привести не только к выпадению геморроидальных узлов, но и преждевременной родовой деятельности, с запорами стоит бороться.

Запор при беременности, что делать?

Запоры при беременности являются очень частой проблемой, ими страдает каждая вторая беременная женщина.

Запором называют редкий (менее 3 раз в неделю) или сухой и твердый стул.

Когда начинаются запоры при беременности?

Чаще всего они возникают на сроке с 16 по 36 неделю, но возможно их возникновение и в самом начале вашей беременности, и непосредственно перед родами.

Запоры во время беременности возникают по многим причинам, основными из которых являются изменение гормонального фона, приводящее к снижению активности кишечника, и давление матки на желудочно-кишечный тракт.

Запор после беременности обычно проходит, хотя бывает и такое, что он впервые возникает после родов, как правило, причина такого запора в наличии травм промежности в родах и геморрое.

Чем опасен запор при беременности

Опасен ли запор при беременности?

Однозначно, опасен. При запорах нарушается микрофлора кишечника, размножаются микробы, и они получают возможность для проникновения из кишечника в мочевыводящий тракт, могут инфицировать половые органы, став причиной кольпита.

Запоры при беременности это риск гнойно-септических осложнений в родах и послеродовом периоде, это риск эндометрита после родов, это геморрой при беременности, это риск преждевременных родов.

Учитывая, как запоры влияют на беременность, лечить их необходимо обязательно.

Запор на ранних сроках беременности

Бывают ли запоры при беременности на ранних сроках?
Да, бывают и имеют вполне научное объяснение.
В начале беременности запор возникает под влиянием высокого уровня прогестерона, гормона, сохраняющего беременность. Немаловажно так же имеющееся на ранних сроках у многих женщин нарушение питания и обезвоживание всвязи с ранним токсикозом.

Конечно, рассматривать такой запор как признак беременности не стоит, но и относиться легко как к самому запору, так и к методам его лечения нельзя.

Самостоятельный прием слабительных средств при беременности не безопасен, например, та же всеми любимая сенна способна вызвать формирование пороков развития у ребенка.

Запор на поздних сроках беременности

Запор на поздних сроках беременности возникают чаще всего. Сильный запор при беременности не только нарушает общее состояние женщины, вызывая чувство переполнения толстой кишки, боли в животе, тошноту, но и может стать причиной преждевременных родов.

Как реакция на констипацию характерен повышенный тонус матки, запор заставляет тужиться, что при беременности на поздних сроках при угрозе прерывания беременности может вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод и начало родов.

Очень характерны запоры в последние недели беременности. 38, 39, 40 неделя могут быть омрачены мучительным запором из-за того, что опустившаяся головка ребенка ещё больше сдавливает прямую кишку, препятствуя своевременному полноценному опорожнению.

Основные причины запоров на поздних сроках это сдавление кишечника растущей маткой, измененный гормональный фон, низкая двигательная активность беременной, особенности питания, прием некоторых препаратов.

Средство от запоров при беременности

Лечение запоров при беременности представляет собой серьёзную проблему, так как практически все имеющиеся слабительные препараты от запора при беременности противопоказаны.

Большинство из них опасны для плода или напрямую, так как могут вызвать пороки развития (сенна), или опосредованно, так как могут стать причиной преждевременных родов, вызывая сокращения не только кишечника, но и матки.

Борьба с запорами при беременности начинается с нормализации питания. В идеале, на этом она должна и закончиться. Важнейшее в питании это достаточное поступление в организм растительной клетчатки, что не всегда достижимо, потому что одновременно необходимо избежать повышенного газообразования, что вполне вероятно при потреблении традиционных источников растительной клетчатки в большом количестве, таких как свежие овощи и фрукты.

Идеальным продуктом сейчас признали отруби. Они помогают избавиться от запоров во время беременности при регулярном употреблении всего 3-4 столовых ложек в день утром. Отруби продаются в аптеке и часто ароматизированы, что делает их намного приемлемее в качестве продукта питания на каждый день. Настой и отвар чернослива, курага, свежий (не старше суток) кефир так же являются прекрасными средствами от запоров. Залейте 3 столовых ложки отрубей стаканом кефира и съешьте с утра, за полчаса до завтрака, делайте так каждый день и другое лекарство от запоров может не понадобиться.

Кроме того, нужна хотя бы минимальная физическая нагрузка. Лечебная гимнастика, прогулки, если это возможно — нужны в обязательном порядке.

Любое лечение запоров при беременности в случаях, когда диеты оказывается недостаточно, требует обязательного участия врача. Как лечить запор при беременности должен решать он, а не вы сами, так как вы легко можете не только стать зависимыми от лекарств, но и навредить себе и ребенку.

Таблетки от запора при беременности может назначить только врач, самостоятельно на крайний случай допустимо применение некоторых свечей. Далеко не всё можно, без рецепта разрешены беременным на всех сроках такие свечи от запора при беременности как глицериновые (без добавок) и свечи с облепихой.

Иногда кажется, что клизма безопасное средство от запора при беременности, но она сильно стимулирует кишечник, а так как иннервация матки и кишечника очень близки, может оказаться попросту опасной, вызвав схватки. По этой причине запоры при беременности и клизма являются малосовместимыми вещами, это допустимо только на крайний случай и с разрешения врача.

Конечно, в народе тоже разработано множество разных методов лечения запоров у беременных. Но помните, что народные средства, особенно травяные отвары и настои не могут применяться без консультации врача, многие травы при беременности опасны.

Профилактика запоров при беременности

Профилактика запоров при беременности это питание с достаточным количеством клетчатки, адекватным питьевым режимом, двигательной активностью.

К сожалению, страховки от запоров во время беременности нет, самое главное, не оставить эту проблему без пристального внимания.

Как известно, запоры являются очень частой проблемой при беременности, наблюдаются у каждой второй беременной женщины. Запор - это редкий (один раз в 3-5 дней) или сухой, твердый стул.

Эти нарушения чаще всего возникают на сроках с 16 по 36 неделю, но бывают, как и в самом начале беременности, так и непосредственно перед самими родами.

Запоры у беременных возникают по многим причинам: изменение гормонального фона, снижение активности перистальтики кишечника, и давление растущей матки на желудочно-кишечный тракт.

narodnue-sredstva.ru

Наступила долгожданная заключительная 40 –ая неделя, когда малыш должен родиться. На 40 неделе беременности рождаются в срок только 4 % малышей. И Вы конечно с нетерпением ждете этого момента.

Началась 40 неделя беременности

Ребенок на 40 неделе беременности

Ребенок на 40 неделе беременности готов к рождению и вы совсем скоро увидитесь с ним. Его вес составляет 3500г, а рост 53 см. Что уж говорить, у него все сформировано. Щечки пухлые, все органы функционируют, меконий все еще держится в кишечнике, так как он обычно выходит после рождения. Его поза головкой вниз, а колени согнуты уже ждут предстоящих родов и выхода на свет.

Малыш не может, также активно двигаться, как прежде, но шевеления все же должны ощущаться матерью. Любое движение активное оно либо неподвижное вы должны наблюдать. Считается нормальным около 10 шевелений за полсуток.

Ощущения мамы на 40 неделе беременности и полезные советы

Не переживайте по тому поводу, если вас не ожидают предвестники родов на 40 неделе беременности. Ведите обычный образ жизни, занимайтесь обычными делами и не ждите, когда же начнутся схватки.

Самым главным предвестником родов – это опущение живота. Малыш опускается ко дну матки головкой вниз. Женщина сразу чувствует облегченное дыхание, исчезает изжога.

Живот на 40 неделе беременности уже опустился. Малыш находится в правильном положении и ждет встречи со своими будущими родителями. Но, если вы не видите никаких изменений, в этом нет ничего страшного, это случается перед самыми родами.

Не стоит бояться, когда болит живот на 40 неделе беременности, это происходит, потому что матка начинает давить на кишечник. Также могут появиться запоры, поэтому старайтесь кушать каши, отруби. Если же тянет внизу живота и появился понос, то это говорит о скорых родах.

Ожидается появление малыша, но не переставайте наблюдать за выделениями из влагалища. Цвет должен быть таким же светлым, умеренным, со слизистой консистенцией. Слизь может быть красноватого либо розового оттенка, так как при сокращении матки лопаются сосудики, следственно выделения окрашиваются.

Но в случае кровянистых выделений следует обратиться к врачу, так как это явление говорит об отслоении плаценты.

И обязательно помните, что если у вас мутные, прозрачные вытекания из влагалища, стоит взять сумку, заранее приготовленную, и вперед вызывайте скорую помощь, так как идет излитие околоплодных вод, где через несколько часов начнутся роды.

Узи на 40 неделе беременности понадобится в случае отслеживания за малышом . Проверяется состояние плаценты, так как со временем она начинает стареть, также наблюдается обвитие пуповиной. Врач осматривает женщину, смотрит все ли у нее нормально, как созрела шейка матки, а также за ее состоянием.

Ваш ребенок выглядит именно так, как он будет перед вашими глазами через некоторое время. Постарайтесь попросить, чтобы после того, как родился ваш малыш, врачи положили вам его к груди. Вы почувствуете что-то невероятное, ощутив его, а также это полезно как для вас, так и для ребенка.

После рождения малыша измеряют на весах, помоют, очистят, проведут в туалет. Затем ему присваивается медицинский номер, бирка с указанием фамилии, дата, пол и время его рождения.

Фото УЗИ на 40 неделе беременности:

Интересные статьи:

razvitiedetei.info

Практически каждая женщина, будучи беременной, хотя бы раз испытывала затруднения с опорожнением кишечника. Более чем у половины запоры при беременности сохраняются на протяжении всего этого периода.

В одних случаях запоры у беременных проявляются нерегулярным стулом, в других кишечник опорожняется каждый день, но с большим трудом. А в третьих проблема может быть выражена настолько, что невозможно обойтись без слабительных.

Почему у беременных запоры являются таким частым явлением? Все просто. К этому предрасполагают изменения, происходящие в организме женщины.

Во всем виновата физиология

Первые вопросы, которые вызывает запор при беременности – что делать, и кто виноват? А виновата ФИЗИОЛОГИЯ.

С момента зачатия все системы женского организма настраиваются на то, чтобы выносить плод. Но нередко внутренняя перестройка сопровождается неприятными внешними проявлениями, причины которых кроются в физиологических изменениях:

• Во время беременности в несколько десятков раз возрастает содержание прогестерона – гормона беременности. Среди его многочисленных эффектов есть способность снижать тонус кишечника, а значит, повышать риск задержки стула.
• И матка, и кишечник иннервируются тазовым сплетением. С момента зачатия снижается чувствительность маточных рецепторов к различным раздражителям. Для целей сохранения беременности это вполне разумная задумка природы. Но то же самое происходит и с кишечником. Обычные стимуляторы его двигательной активности перестают действовать, а это – почва для возникновения запоров.
• Растущая матка давит на кишечник, смещает его, вызывая запор на поздних сроках беременности.
• Беременная женщина, особенно в III триместре, меньше двигается. А ограничение двигательной активности – это один из ведущих факторов задержки стула.
• У многих будущих мам меняются вкусовые предпочтения. Легкая и полезная для кишечника растительная пища кажется им не вкусной, а хочется чего-нибудь острого, соленого или маринованного. Так что диета при запорах у беременных нередко содержит совсем не то, что нужно. А значит, обеспечены нарушения в работе кишечника.
• Ограничение потребления воды и другой жидкости может быть вынужденной мерой при поздних токсикозах. С одной стороны, это препятствует нарастанию отеков, но с другой – ухудшает работу кишечника.
• Очень многие женщины с наступлением беременности становятся раздражительными и плаксивыми, их легко обидеть, у них появляется страх за будущего ребенка или благополучный исход родов. У таких особо чувствительных натур изменение эмоционального фона может вызвать неврогенный запор при беременности.

Однозначно ответить на вопрос, КОГДА начинаются запоры при беременности, невозможно. Ситуация может складываться по-разному.

Сколько женщин, столько и вариантов

Если будущая мать до зачатия вообще не знала, что такое запор, то при правильном питании и достаточной физической активности она может впервые столкнуться с этим явлением лишь на поздних сроках. Хотя в начале беременности запор у таких женщин тоже встречается.

Во второй половине периода вынашивания плода, когда матка уже достаточно большая и начинает давить на кишечник, риск задержки стула выше, чем на ранних сроках.

Другой вариант – когда у женщины уже были проблемы со стулом. В этом случае запоры во время беременности являются продолжением ситуации, существовавшей до зачатия, и беспокоят женщину практически с первых дней.

Поэтому утверждение, что запоры при беременности на ранних сроках встречаются так же часто, как запор на 39 неделе беременности, скорее всего можно считать справедливым.

Проявления этого состояния могут быть выражены в разной степени – от затрудненной дефекации до невозможности самостоятельно опорожнить кишечник. Но любое проявление несет в себе определенную УГРОЗУ для здоровья не только матери, но и будущего ребенка.

Чем опасен запор при беременности?

Начнем с того, что длительное нахождение каловых масс в просвете кишки приносит женщине определенный дискомфорт. Но это МЕЛОЧИ по сравнению с другими последствиями этого состояния. Как запоры влияют на беременность?

• Слизистая толстой кишки обладает всасывающей способностью, причем обратно в кровь всасывается не только вода, но и токсичные продукты обмена. Поэтому запоры у женщин во время беременности всегда сопровождаются интоксикацией и матери, и плода, что может нарушать его развитие.
• Переполненная плотными испражнениями кишка начинает давить на матку, раздражая ее. Хотя чувствительность органа во время беременности снижается, есть определенный риск, что регулярное раздражение приведет к повышению маточного тонуса, создав реальную угрозу преждевременных родов.
• Кишечник при запорах давит не только на матку, но и на сосуды малого таза, нарушая отток из них. А такая ситуация очень благоприятна для возникновения геморроя. Тогда может появиться еще и запор с кровью — при беременности это тоже случается.

Именно эти РИСКИ, а не только плохое самочувствие женщины, требуют, чтобы лечение запоров при беременности проводилось обязательно. Вопрос только в том, КАКИМИ методами можно устранять запоры при беременности – что делать разрешается, а что нет?

Начинаем с «мягких» мер

Именно этим принципом нужно руководствоваться женщине, вынашивающей ребенка. Как избавиться от запора при беременности, не прибегая к лекарственным слабительным?

1. Первое средство от запоров при беременности – это правильное питание. Женщине нужно есть 5-6 раз за день, а пища должна содержать все питательные вещества – белки, жиры, углеводы, минералы и витамины. Обязательно включение в рацион растительных продуктов, богатых пищевыми волокнами.
2. Необходимо выпивать до 1,5 литров жидкости в день. Что пить при запорах беременным? Это может быть простая вода, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов.
3. Даже при большом сроке женщина должна больше двигаться, ежедневно ходить пешком. Эффективное лечение запоров во время беременности без этой меры невозможно.

Убрать запоры у беременных лечение диетой и движениями может в большом проценте случаев. Но есть женщины, у которых задержка стула носит упорный характер, несмотря ни на правильное питание, ни на достаточную физическую активность.

Как бороться с запорами при беременности в таких случаях?

Главное – не навредить

Какое средство от запора при беременности выбрать, чтобы и запор убрать, и не навредить ни себе, ни малышу?

Принцип действия таблеток, капель и большинства свечей основан на раздражении рецепторов толстой кишки, что приводит к усилению ее перистальтики. Но у беременных эти препараты могут вызвать повышение тонуса и сокращение матки.

Поэтому все таблетки от запора при беременности противопоказаны. Каплями на основе натрия пикосульфата нельзя лечить запор на ранних сроках беременности, то есть, в I триместре. Практически все слабительные свечи тоже противопоказаны.

Единственные свечи от запора при беременности, которые можно использовать без опаски – это суппозитории с глицерином.

Глицериновые свечи от запора для беременных безопасны. Они мягко раздражают рецепторы прямой кишки, не влияя на маточный тонус, и притягивают воду, что размягчает каловые массы.

А если свечи не устраняют запор у беременных – что делать в этом случае? Есть препараты, которые можно принимать длительно, пока не восстановится стул. Это сироп дюфалак, гранулы мукофальк, порошок форлакс. Они не всасываются в кишечнике и действуют очень мягко.

Единственным недостатком этих препаратов можно считать их отсроченный эффект, то есть, они действуют не мгновенно, а через 24-48 часов. Но зато они совершенно безопасны.

Магнезия как средство от запора для беременных категорически противопоказана. Она действует жестко, интенсивно раздражает кишечник и может приводить к повышению маточного тонуса.

Что касается клизм, то убрать запоры при беременности клизма может. НО! беременным абсолютно противопоказаны гипертонические клизмы, нежелательны очистительные, и изредка допустимы масляные.

Некоторые женщины стараются вообще не пользоваться лекарственными препаратами, отдавая предпочтение народным рецептам. Какие народные средства от запора у беременных можно применять?

Слабительные от народа

Начнем с запретов. Про травяные сборы, содержащие сенну или крушину, беременным следует забыть категорически – эти травы противопоказаны.

Самое простое и проверенное средство – это стакан холодной воды утром натощак. Холод раздражает кишечник, вызывая его сокращения и тем самым способствуя стулу.

Перед сном подойдет другой рецепт – стакан кефира, в который добавлена столовая ложка подсолнечного масла. Кефир оказывает легкое послабляющее действие, а масло вызывает выделение желчи, которая является стимулятором кишечной перистальтики.

Еще одно вкусное народное средство при запорах у беременных – это смесь из чернослива, кураги и изюма. Фрукты измельчают на мясорубке и съедают по 1 ложке (от чайной до столовой) утром на голодный желудок.

К этой смеси можно добавить мед или грецкий орех. И вкусно, и полезно.

К сожалению, запоры у беременных женщин – явление распространенное. К ним нужно относиться серьезно и обязательно стараться восстановить работу кишечника. В противном случае они могут войти в систему и плавно перейдут в запор после беременности. Не очень радужная перспектива, не так ли?

Как избавиться от проблем с ЖКТ?

• Вас мучает дискомфорт и зуд в области прямой кишки и ануса?
• А вздутие, спазмы и боли в животе отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
• Как-то даже стыдно…
• И рекомендованные средства почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, проблемы с опорожнением кишечника уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• Но сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая вернет Вас к нормальной жизни!

Эффективное средство от проблем желудочного тракта существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует Елена Малышева.

Ощущения у матери на 40-ой неделе

• Будущая мама уже устала от живота, но от того, что он опустился – ей стало легче дышать ;
• Не стоит сильно полагаться на дату родов установленную врачом. Поскольку никто точно не назовет дату овуляции и, конечно же, никому не узнать – на какой же неделе малыш решит появиться на свет, так что будьте готовы в любой момент стать мамой ;
• Возможны «осложнения» душевного плана : резкие перепады настроения и приступы раздражительности, мнительность, повышенное внимание к мелочам;
• В вашем организме происходит активная подготовка к родам : смягчение костей, мышц, суставов, а также растягивание связок таза;
• Предвестники родов. Сейчас вас могут беспокоить ложные схватки , которые сопровождаются тянущими ощущениями в области поясницы, напряжением живота, дискомфортом. Они не регулярны и никак не влияют на плод;
• Выделения. Помимо предвестников родов, у Вас также могут появиться необильные влагалищные выделения белого или желтого цвета . Это абсолютно нормально, если они не сопровождаются зудом или дискомфортом;
• Если же вы заметили кровянисто-коричневые слизистые выделения – это выходит так называемая пробка – результат подготовки шейки матки к раскрытию. Вот это точно означает, что роды начнутся совсем скоро!
• Так же могут начать сочиться околоплодные воды – многие путают их с мочой, поскольку, часто, из-за давящего на мочевой пузырь живота, будущие мамочки, страдают недержанием. Но разницу определить легко – если выделения прозрачны и не имеют запаха или они зеленоватого цвета – это воды (срочно к врачу!);
• К сожалению, частыми спутниками сороковой недели, являются боли . Болеть может спина, шея, живот, поясница. Если они начинают носить регулярный характер, знайте – роды приближаются;
• Тошнота , справиться с которой, помогут приемы пищи маленькими порциями;
• Изжога , если уж очень беспокоит, помогут препараты типа «Рени»;
• Запор, избежать его обычно стараются с помощью народных средств (например, выпить с утра стакан кефира, предварительно залив им отруби);
• Причина для всех этих «неприятностей» одна – значительно увеличенная в размерах матка, которая давит на органы (в том числе кишечник и желудок) и мешает их нормальной работе;
• А вот диарея на 40-ой неделе, вряд ли означает, что вы съели что-то не мытое – скорее всего это часть самостоятельной подготовки организма к родам;
• Часто, в конце срока назначают УЗИ. Врач узнает, как лежит плод и его вес, определит состояние плаценты и вследствие чего окончательно определяется способ родов.

Как на ранних, так и на поздних сроках беременности могут возникать различные проблемы с пищеварением, в том числе запор. Решить проблему удается сбалансированным питанием, физической активностью и безопасными лекарственными средствами. Выбрать эффективный метод лечения может только врач после осмотра пациента и постановки точного диагноза. Далее более подробно рассмотрим, что делать, если перед родами возникает запор.

На последних сроках беременности проблемы с пищеварением в виде запоров возникают под влиянием следующих факторов:

• Практически каждая женщина на подсознательном уровне сильно переживает и даже боится родов. Весь организм находится в постоянном стрессовом состоянии, что приводит к сбоям в работе важных органов и систем. Именно поэтому может нарушаться нормальный стул. Нормализацией психического состояния удается решить проблему с запором.
• Также женщины очень часто на последних месяцах беременности боятся тужиться, чтобы не вызвать преждевременные роды. Именно поэтому они просто сдерживают естественные позывы к дефекации. В конечном итоге это все приводит к запорам перед родами.
• Во время беременности возникают другие проблемы, а именно геморрой с трещинами и кровотечениями. Во время этого заболевания наблюдаются болевые ощущения. Именно поэтому женщины могут просто бояться ходить в туалет.
• Большинство беременных женщин, особенно на последних сроках, страдают от отеков, поэтому ограничивают себя в употреблении жидкости. Недостаток воды в организме приводит к затвердеванию продуктов распада в толстом кишечнике.
• Беременные женщины очень часто сочетают несовместимые продукты, что может приводить к нарушению пищеварительного процесса. Существует категория скрепляющих продуктов, которые приводят к застою каловых масс в пищеварительной системе. Сюда также можно отнести лишний вес, который препятствует оперативному выводу отходов из системы.
• На последних неделях беременности матка существенно увеличивается в размере и начинает давить на кишечник. Каловые массы не могут нормально продвигаться по пищеварительной системе и просто застревают в толстом кишечнике.
• В организме беременной женщины активно вырабатывается прогестерон, который не позволяет сокращаться матке раньше положенного срока. При этом этот гормон также негативно влияет на пищеварительную систему, а именно снижает мышечный тонус, что приводит к приостановке качественного переваривания пищи и оперативного вывода отходов из организма.
• Беременным женщинам на последних сроках трудно носить большой живот, появляется усталость, ухудшение общего самочувствия и сонливость, что отрицательно влияет на пищеварительные процессы.
• Для того чтобы поддерживать баланс витаминов и микроэлементов в организме беременной женщины, могут назначаться витаминные комплексы. Дополнительные минералы, например, железо приводит к застойным явлениям в толстом кишечнике.

Диагностика

Предродовой запор может диагностировать только специалист после полного осмотра пациента. В домашних условиях рекомендуется обратить внимание на первые симптомы, а именно отсутствие дефекации в течение двух дней, ухудшение аппетита и самочувствия. При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы и пройти обследование, чтобы поставить максимально точный диагноз.

Осложнения

Перед родами запоры могут привести к очень серьезным последствиям, если их вовремя не лечить.

Итак, можно выделить следующие негативные последствия:

• Нарушение регулярного стула может привести к возникновению геморроя, травмированию нежных стенок кишечника, появлению внутренних кровотечений.
• Продукты распада, которые длительное время остаются в кишечной системе, начинают постепенно выделять токсичные вещества, которые, в свою очередь, всасываются в кровоток и отравляют весь организм. Токсичные вещества также автоматически через плаценту попадают к плоду, отрицательно влияя на состояние его здоровья.
• На фоне запора может развиваться дисбактериоз. Активно размножается патогенная микрофлора, что приводит к приостановке всасывания полезных веществ из пищи и усвоение их в организме. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут вызвать различные заболевания пищеварительных и мочеполовых органов.
• Частые попытки ускорить естественный процесс дефекации может привести к преждевременным родам.

Именно поэтому при появлении первых симптомов обязательно следует обратиться к врачу, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.

Лечение

Что делать, когда возникает запор перед родами? Этот вопрос волнует каждую женщину, которая волнуется за здоровье своего малыша.

Если не удается решить проблему увеличением количества употребления жидкости, диетическим питанием, то можно попробовать безопасные и легкие лекарственные средства, которые должен назначать только врач. Это могут быть глицериновые свечи или Дюфалак, которые не всасываются в кровеносную систему и полностью выводятся из организма вместе с отходами. Подобрать лучший препарат может только гастроэнтеролог, учитывая особенности состояния конкретного пациента.

Рацион беременной

Легкий запор можно быстро устранить с помощью сбалансированного и диетического питания.

Чтобы наладить стабильный пищеварительный процесс, придерживаемся следующих простых советов:

• В ежедневное меню будущей мамы рекомендуется включить продукты, содержащие грубые волокна. Это могут быть овощи, а именно капуста, свекла, кабачок, тыква, зелень. Среди фруктов стоит выделить яблоки, киви, сливы. На основе овощей и фруктов можно готовить свежие салаты, бульоны, рагу, компоты.
• Полезны также злаковые культуры, например, гречка, овес, лен. От риса и белого хлеба следует отказаться.
• Также не рекомендуется есть жареную, копченую и жирную пищу. Лучше всего выбирать диетическое мясо и рыбу, которую можно запекать или варить. Например, можно запечь рыбу с овощами или приготовить отварную грудку со свежим салатом.
• Для пищеварения полезны кисломолочные продукты, особенно с живыми культурами. Можно перед сном выпить стакан кефира или йогурта с полезными бактериями.
• Для того чтобы избежать отеков, нужно уменьшить количество потребления соли, которая задерживает воду в организме.

Физическая активность

Для того чтобы активизировать работу пищеварительной системы, нужно много двигаться, а лучше заниматься спортом. Беременным также полезно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или специальные занятия.

Народная медицина

Не стоит во время беременности использовать любые народные методы без разрешения врача, ведь могут быть серьезные противопоказания и побочные эффекты.

К безопасным средствам можно отнести укропную водичку, отвар или компот из чернослива, оливковое или касторовое масло. Сухофрукты рекомендуется есть ежедневно для профилактики запоров.

Предыдущая статья: Как сплести красивое сердце из бисера: схема для начинающих Брелок из бисера сердце Следующая статья: Как вязать столбики крючком — пошаговые схемы и описание схем вязания с накидом и без накида