Лечение старения плаценты при беременности. Старение плаценты

Несоответствие степени зрелости плаценты реальному сроку требует незамедлительного принятия медицинских мер. Неполноценное функционирование плаценты приводит к негативным последствиям для здоровья и жизни ребенка.

К 32 неделе ребенок значительно прибавляет в росте и весе. На этом сроке параметры плода уже зависят от индивидуальной наследственной предрасположенности, которая передается от родителей.

Беременная женщина хорошо ощущает ребенка в периоды его активности. Вес плода в этот период может достигать 2 кг. До родов остаются считанные недели, поэтому будущей маме особенно важно следить за своим состоянием.

На данном сроке плацента достигает значительных размеров, а через месяц в норме начинается ее старение. Несоответствие степени зрелости сроку является неблагоприятным признаком.

Функции плаценты

Плацента – орган, имеющий форму диска, который появляется исключительно на период беременности, выполняя посреднические функции между женщиной и ее ребенком. Плацента, снабжая ребенка кислородом, питательными веществами, одновременно выводит продукты жизнедеятельности и токсичные вещества.

Орган начинает формироваться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Заканчивается формирование органа к концу 12 недели, после чего начинается период его роста. Плацента растет до 8 месяца беременности (36 недель), после чего начинается ее старение.

Плацента выполняет следующие функции:

защиту плода (от ударов, повреждений);
снабжение питательными веществами;
снабжение кислородом;
вывод токсинов и продуктов жизнедеятельности;
защита матки от инфекций, что предотвращает заражение плода.

Стадии зрелости плаценты

Существует четыре уровня зрелости органа: 0,1,2,3. Несоответствие срока беременности и уровня зрелости говорит о наличии нарушений, которые могут оказать неблаготворное влияние на здоровье ребенка.

Уровень зрелости определяется чаще всего в результате проведения УЗИ-диагностики на основании следующих признаков:

структура органа;
толщина стенок плаценты;
срок беременности.

Каждому сроку соответствует определенная степень зрелости плаценты:

Если на 32 неделе наступила уже 3-я степень зрелости, то можно говорить о ее преждевременном старении. Подобное состояние органа является неблагоприятным, поскольку может привести к проблемам в развитии ребенка, либо наступлению родов до достижения положенного срока. Угроза преждевременных родов появляется в следствие неспособности плаценты обеспечить уже сформировавшийся и жизнеспособный плод всем необходимым.

Причины преждевременного старения

Причины, по которым плацента стареет раньше положенного срока, могут быть связаны с состоянием здоровья беременной женщины или с ее образом жизни:

алкогольная, табачная, наркотическая зависимость (в период беременности, либо в предшествующий период жизни);
сделанные ранее аборты;
заболевания эндокринной системы;
внутриутробные инфекции;
гестоз;
диабет;
вирусные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
беременность двойней;
отслойка плаценты;
прием лекарств без консультации специалистов (в том числе витаминов, пищевых добавок).

Чаще всего причины, по которым у беременной женщины произошло преждевременное старение плаценты, остаются неизвестными.

Последствия

Преждевременное старение плаценты приводит к понижению функциональности органа. Потеря плацентой способности полноценно функционировать приводит к недостаточному снабжению ребенка насыщенной кислородом и питательными веществами кровью. Это негативно сказывается на его состоянии. У малыша начинает развиваться гипоксия (нехватка кислорода).

Недостаток кислорода представляет большую опасность для плода, поскольку у него могут возникнуть следующие проблемы:

нарушения в головном мозге;
нарушения нервной системы;
патологии сердечно-сосудистой системы;
заболевания пищеварительной системы;
в худшем случае может наступить смерть плода.

Старение плаценты – сигнал для женщины и лечащего врача, который говорит о необходимости принятия всех возможных медицинских мер для предотвращения возможного ухудшения состояния ребенка.

Лечение

Установить, сочетается ли срок беременности со степенью зрелости плаценты можно в результате проведения процедуры УЗИ. Если структура органа и его толщина соответствуют более позднему сроку беременности, то врач делает вывод о преждевременном созревании плаценты.

На 32-й неделе отклонением от нормы считается третья степень зрелости плаценты. В этом случае можно говорить о преждевременном ее созревании. Изменить степень зрелости плаценты невозможно, но существуют способы оказания помощи ребенку с целью улучшения снабжения его кислородом и питательными веществами.

Окончательный диагноз ставится не только на основании УЗИ, но и по результатам КТГ плода, допплерометрии. Полученные данные позволят сделать вывод о возможной нехватке кислорода и питательных веществ, поступающих ребенку. Также, могут быть назначены анализы на инфекции. Только получение данных об ухудшении состояния плода будет являться основанием для назначения препаратов.

Преждевременное старение плаценты - состояние угрожающее. Столкнуться с ним может любая беременная женщина. Почему «детское место» начинает утрачивать свои функции раньше срока и что с эти делать, мы расскажем в этой статье.

Как созревает «детское место»?

«Детское место», или плацента, - временный орган, необходимый женщине и ребенку только при беременности. Она имеет губчатую структуру, одной стороной плотно прилегает к стенке матки, откуда черпает запасы материнской крови, а другой посредством пуповины соединяется с плодом. Плацента выполняет защитные функции, не допуская смешения крови мамы и малыша. Также она выступает посредником в газообмене и питании: через плаценту по вене в структуре пуповины малышу поступает свежая кровь с кислородом и витаминами, а по двум артериям внутри пуповины в плаценту обратно выводятся продукты жизнедеятельности ребенка: мочевина, углекислый газ, креатинин. Плацента вырабатывает важные для беременности и последующего грудного вскармливания гормоны.

Через неделю после овуляции оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную полость и ее основная задача - имплантироваться. В этом помогает хориальная оболочка, которая «врастает» в материнский эндометрий. На месте прикрепления образуется хорион, который постепенно преобразуется в плаценту. Формирование «детского места» завершается к 14–16 неделе беременности. Окончательную форму молодая плацента обретает к 20 неделе. До середины беременности «детское место» растет, расширяется. После этого - лишь незначительно прибавляет в толщине.

Чем ближе к родам, тем менее функциональна плацента: она вырабатывает свои ресурсы, начинает стареть. Сначала ее оболочки становятся волнообразными, затем в плаценте появляются вкрапления отложений солей кальция, потом эти вкрапления становятся более обширными – плацента из губчатой становится более плотной, начинает становиться тоньше . Все эти процессы укладываются в четыре степени зрелости.

Если степени сменяют друг друга в установленные сроки, никакой опасности это не представляет. Если же плацента «угасает» слишком быстро, говорят о преждевременном ее старении.

Нормы и отклонения

Молодая и полная сил плацента имеет нулевую степень зрелости. Это означает, что ресурсы «детского места» не исчерпаны – малыш получает все необходимое для его развития. В норме нулевая степень зрелости регистрируется до 30 недели беременности.

Первая степень зрелости плаценты говорит о начавшихся изменениях: разрастание сетки сосудов и тканей прекратилось, мембрана становится волнообразной. Но свои функции «детское место» выполняет исправно – малышу комфортно, и всего хватает. Первая степень в норме соответствует сроку в 30-34 недели беременности.

Вторая степень зрелости описывает активные регрессивные процессы в «детском месте»: может появиться фрагментарное утончение плаценты, ее структура становится более плотной, появляются солевые кальциевые отложения. Если 2 степень установлена в соответствующие норме сроки, можно не волноваться – плацента справляется со своими задачами без ущерба для малыша. Вторая степень не будет считаться патологической, если срок беременности уже 35–38 недель.

Третья степень - зрелая или старая плацента. Структура, которая ранее напоминала довольно ровную лепешку, становится дольчатой: определяются доли, мембрана неровная, солевые отложения хорошо различимы. Обычно 3 степень фиксируется непосредственно перед родами: в последние пару недель, а иногда и всего за несколько дней до родов.

Если врач устанавливает промежуточную степень, например, 0–1 или 1–2, значит, на УЗИ обнаружились признаки перехода одной стадии развития «детского места» в другую, но сам переход еще не завершен. С переходными степенями обычно возникает больше всего непонятных моментов и недоразумений. Чтобы было проще понять, что же нормально, а что - нет, следует знать, что 0–1 степень на сроке 27–28 недель беременности - не патология, а вариант нормы.

После 30 недели врач может диагностировать как первую, так и переходную (0–1) степень. А вот 1–2 степень на 32 неделе - явная патология, поскольку до перехода ко второй степени еще около месяца. Наступление 3 степени зрелости до 38 недели - тоже тревожная и опасная ситуация, при которой, скорее всего, будет принято решение о досрочном родоразрешении.

Чем больше временной разрыв между нормой и реальным состоянием плаценты, тем более опасными могут быть последствия.

Чем опасно?

Поскольку на плаценту природой возложены важные функции по защите, питанию, обеспечению кислородом, а также гормональная поддержка организма беременной, то любые изменения в структуре плаценты раньше срока могут привести к тяжелым осложнениям. Когда старение идет в срок, оно физиологическое: утрата некоторых функций плаценты, их снижение компенсируются организмами матери и плода. Ребенку это не вредит, поскольку в норме угасание функции протекает довольно плавно.

Если наблюдается раннее созревание, то малыш получает недостаточно кислорода, плацента хуже справляется с выводом продуктов его жизнедеятельности, ему не хватает питательных веществ. Кроме того, плацента хуже справляется с защитными функциями. Самым распространенным последствием преждевременного созревания для ребенка является гипоксия.

На фоне кислородной недостаточности страдает головной мозг малыша, его нервная система. Длительная гипоксия может привести к гибели ребенка внутриутробно. Нередко именно внутриутробная гипоксия становится причиной отставания плода в развитии, грубых нарушений деятельности центральной нервной системы.

Дети, которые страдали гипоксией в материнской утробе, более болезненны, у них могут наблюдаться различные неврологические отклонения, а также дисфункции опорно-двигательного аппарата. К тому же такие дети хуже обучаются, не исключена инвалидность.

Нехватка питательных веществ приводит к задержке внутриутробного развития малыша. Ее диагностируют еще во время беременности. Рост, вес, длина конечностей плода отстают от нормальных значений, характерных для конкретного срока беременности. Нередко задержка физического развития сопровождается мозговыми нарушениями и нарушениями обмена веществ, что после рождения определяется в виде отставаний в умственном и психическом развитии. На фоне голодания могут развиваться различные пороки внутренних органов и костной системы малыша.

Замедленный вывод продуктов жизнедеятельности плода рано созревшей плацентой создает угрозу интоксикации, гибели ребенка. А снижение барьерных функций «детского места» может привести к инфицированию крохи опасными вирусами, которые беспрепятственно могут проникнуть по кровотоку к малышу. Внутриутробная инфекция - состояние, которое расценивается как угроза жизни ребенка.

Чем обусловлено?

Плацента созревает раньше положенного времени по самым разнообразным причинам. Наиболее часто врачи сталкиваются с таким явлением, как преждевременное старение плаценты у женщин, которые во время вынашивания малыша продолжают курить или не могут отказать себе в удовольствии принять алкогольные напитки. У женщин, которые тешат себя надеждой, что «легкие» сигареты неопасны, а красное вино - полезно, такая патология после 30 недели беременности встречается довольно часто.

Однако отсутствие вредных привычек во время беременности и до нее еще не гарантирует, что проблем с плацентой не возникнет. Созревание «детского места» раньше времени может быть последствием перенесенного вирусного инфекционного заболевания, например, ОРВИ или гриппа на раннем сроке, а также инфекций, которые передаются половым путем.

У беременных с резус-отрицательной кровью при условии, что они вынашивают малыша с положительным резус-фактором, может развиться резус-конфликт, при котором плацента начинает страдать практически еще на стадии формирования. Раннее ее созревание - нередко следствие тех иммунных процессов, которые проходят при конфликте в организме будущей мамы.

Если у женщины был сахарный диабет до беременности или она приобрела гестационный диабет во время вынашивания малыша, вероятность, что плацента быстро состарится, намного выше.

При таких недугах обычно наблюдается гиперплазия плаценты (увеличение ее толщины), что почти всегда приводит к ранней утрате ее функций. Раннее старение «детского места» встречается и у женщин, которые сделали несколько абортов: истонченный эндометрий в этом случае не может обеспечить нормального развития плаценты. В этом случае она более тонкая изначально, и стареет куда быстрее.

Хронические заболевания будущей мамы, особенно если они касаются почек, печени, щитовидной железы, сердца и сосудов, а также нарушения свертываемости крови повышают вероятность преждевременного созревания «детского места».

На скорость созревания плаценты негативно могут повлиять многие медикаментозные препараты, именно поэтому будущим мамам настоятельно не рекомендуется принимать любые медикаменты, если это не одобрено ее лечащим врачом. Также разрушительно на плацентарные ткани и сосуды влияет контакт будущей мамы с токсичными веществами, лаками и красками, растворителями, отбеливателями и другой химией. Работа на опасном и вредном производстве повышает вероятность негативных изменений в скорости созревания плаценты.

Преждевременное старение плаценты чаще наблюдается у женщин, которые живут в крупных городах с неблагоприятной экологической обстановкой, чем у женщин, которые проживают в деревне или небольшом городке, где нет крупных градообразующих промышленных предприятий. А также патология, по наблюдениям врачей, передается по наследству - от матери к дочери.

Гестоз (поздний токсикоз) довольно часто приводит к старению «детского места» раньше установленных сроков. Опасны с точки зрения вероятности развития патологического состояния и перепады артериального давления у будущей матери, гипертония. Если у беременной на любом сроке беременности происходили даже незначительные отслойки плаценты или есть предлежание «детского места», риск раннего созревания выше в несколько раз, чем у женщин, не имеющих таких проблем во время беременности.

Во время вынашивания двойни или тройни риск раннего созревания выше, чем при одноплодной беременности. А у женщин с гормональными проблемами почти всегда в той или иной степени встречаются плацентарные аномалии, в том числе и старая плацента на неподходящих для этого сроках гестации.

Симптомы и признаки, диагностика

Почувствовать степень зрелости плаценты, а также определить ее толщину и другие параметры самостоятельно нет никакой возможности. Ускоренное созревание «детского места» протекает совершенно без симптомов. Именно поэтому важно регулярно посещать врача, проходить все положенные по сроку обследования, сдавать анализы и делать УЗИ. Чем раньше будет обнаружена аномалия, тем более благоприятными будут прогнозы врачей на предстоящее лечение.

Признаками преждевременного старения плаценты на более поздних сроках, когда уже проявляются последствия фетоплацентарной недостаточности, в основном ощущаются как изменение двигательной активности малыша. О начальной стадии гипоксии говорит усиление активности: движения малыша становятся резкими, могут причинять беременной выраженную боль. Так кроха пытается массировать ручками и ножками плаценту, стремясь добыть больше кислорода.

Затяжная гипоксия проявляется обратными признаками - малыш почти перестает двигаться. Он входит в режим экономии кислорода и питательных веществ, стараясь расходовать как можно меньше энергии. Полное прекращение шевелений может быть признаком гибели малютки.

Установить факт гипоксии, задержки внутриутробного развития плода, его интоксикации и других неблагополучных состояний может только врач. Именно поэтому так важно не пропускать визиты в женскую консультацию.

При изменении поведения малыша женщине назначают исследование плаценты и характеристик маточно-плацентарного кровотока на УЗДГ, УЗИ, также проводят КТГ. Кардиотокография, которую можно проводить с 28-29 недели беременности, может дать довольно точный ответ на вопрос, есть ли у малыша изменения в состоянии.

Степень зрелости плаценты устанавливается на УЗИ, начиная с 20 недели беременности. На более ранних сроках ни толщина «детского места», ни ее характеристика зрелости диагностического значения не имеют.

Лечение

Несмотря на то что последствия могут быть довольно серьезными, женщине не следует впадать в панику: преждевременное старение плаценты всегда более благоприятно, чем ее патологическая незрелость. При раннем выявлении патологии врачи могут помочь малышу и его маме. Лечение обычно проводится в условиях стационара.

Выбор тактики действий зависит от срока. Если преждевременное созревание плаценты выявлено на 31-35 неделе беременности, то врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить ее и продлить, ведь малыш на этом сроке еще не готов появиться на свет. За женщиной в стационаре наблюдают, оказывают необходимую терапию, ежедневно делают КТГ, чтобы узнать, не изменилось ли состояние и самочувствие малыша. Раз в несколько дней делают УЗИ, чтобы контролировать процессы, протекающие в плацентарных структурах.

Если срок беременности больше 36 недель, то с большой долей вероятности врачи примут решение о досрочном родоразрешении: стимуляции родов или проведении кесарева сечения. Хотя, если степень отклонения от нормы невелика, могут положить на сохранение и постараться еще хотя бы две недели поддерживать малыша внутри материнской утробы медикаментозно, чтобы он успел набрать вес.

В стандартной схеме лечения присутствуют препараты-спазмолитики («Папаверн», «Но-шпа »), чтобы снизить сократительную способность гладкой мускулатуры матки. Для улучшения кровотока в системе «мать-плацента-плод» применяют «Курантил», «Актовегин » как в таблетках, так и в виде внутривенных капельных введений. Для восполнения дефицита питания малыша применяют витаминные препараты. При подозрении на гипоксию плода женщине рекомендуют кислородные коктейли.

Если причиной преждевременного созревания «детского места» стали инфекционные заболевания, параллельно со стандартной схемой женщине назначается соответствующее лечение противовирусными или антибактериальными препаратами. При позднем токсикозе назначают мочегонные препараты, чтобы уменьшить отечность, и средства для снижения артериального давления, если у будущей мамы гипертония.

Если систематические наблюдения за малышом указывают на малейшие негативные изменения в его состоянии, сохраняющая терапия отменяется и проводится экстренное родоразрешение. Это необходимо для того, чтобы спасти ребенку жизнь.

Следует заблаговременно отказаться от курения, алкоголя, бесконтрольного приема медикаментов - особенно опасны антибиотики, противосудорожные препараты, гормональные средства, в том числе и контрацептивы.

Если женщина проходит лечение такими средствами или предохраняется при помощи оральных гормональных контрацептивов, перед зачатием малыша следует проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы, чтобы избежать проблем в будущем.

С первых недель беременности важно следить за своим питанием, не допускать контакта с токсичными веществами, радиоактивным излучением, не работать в ночную смену, поскольку недосып приводит к нарушению гормонального фона. При появлении кровянистых выделений на любом сроке нужно обращаться к врачу, чтобы исключить отслойку плаценты, и получить необходимое лечение, если она произошла.

Женщина должна дышать свежим воздухом, гулять, если погода позволяет, спать с открытой форточкой. Чем больше она получит кислорода сама, тем больше она сможет дать его своего малышу посредством плацентарного кровотока. Также следует избегать вирусных инфекций, проводя правильную и своевременную профилактику гриппа и ОРВИ, особенно в периоды массовой заболеваемости.

Во время беременности не стоит менять полового партнера: любая занесенная инфекция может вызвать поражения плаценты.

О преждевременном созревании плаценты смотрите следующее видео.

Плацента - это орган, который существует только во время беременности. В народе его упорно продолжают называть детским местом. Формируется этот орган после получения сигнала в мозг о внедрении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.

Полностью сформированным детское место становится на 4 месяце беременности. К этому времени оно считается полностью созревшим, но где-то на 37 неделе беременности оно начинает «стареть». И это нормальный процесс, необходимый для послеродового отделения плаценты от стенок матки. Если же старение плаценты выявляют на более ранних сроках - это говорит о патологии и необходимости лечения.

Общие термины

Чтобы понять насколько опасны подобные состояния, следует знать, что же это вообще за орган такой и каковы его функции. Стоит отметить, что его строение многие ученные считают настоящим чудом природы. Он принадлежит как к организму матери, так и к организму ребенка.

Плацента состоит в основном из ворсинок , наполненных кровью ребенка, но вокруг них кровеносная система, принадлежащая маме. Таким образом, получается, что две зачастую разные кровеносные системы буквально соприкасаются. Между собой они разделены так называемым плацентарным барьером.

В течение всего срока беременности этот удивительный орган проходит 4 стадии развития:

От правильного функционирования плаценты зависит развитие и здоровье ребенка. Ее основные функции:

Но, как известно, она может защитить ребенка далеко не от всех пагубных внешних факторов . Алкоголь, никотин, некоторые медицинские препараты, несмотря на защиту плаценты, попадают в маленький организм.

Врачи утверждают, что основные причины раннего старения плаценты кроются в неправильном образе жизни будущей мамы или в состоянии ее здоровья. Однако точные причины до сих пор не были названы. К факторам риска относят:

Несмотря на наличие сразу нескольких причин старения плаценты, при правильном уходе заболевание может и не развиться .

Как обнаружить признаки патологии

Симптомы того, что стареет плацента у будущей мамочки, могут отсутствовать совсем. Женщина может прекрасно себя чувствовать, чего не скажешь о маленьком организме. Поэтому следует быть внимательнее к своему будущему малышу. При патологиях этого органа у ребенка можно выявить:

учащенное сердцебиение из-за кислородного голодания и недостаточного количества микроэлементов, поступающих из организма мамы;
слишком активное поведение малыша (сильно пинается) либо замирание - длительное время плод может вообще не шевелиться.

Диагностика

Конечно же, из-за отсутствия симптомов выявить эту патологию не так-то просто. Поэтому чаще всего ее обнаруживают на одном из плановых ультразвуковых исследований. Врач может увидеть, что ткани детского места несколько уплотнены. Тем не менее, минимальные отклонения от нормы все же допускаются. Поэтому дабы исключить риск назначаются дополнительные исследования . Обычно это:

ультразвуковая доплерография - это модифицированное УЗИ, которое дает подробную информацию о состоянии всех сосудов матки, пуповины, плаценты и артерии ребеночка;
КТГ позволяет услышать и записать частоту сердцебиения плода.

Чем опасно преждевременное старение детского места

На самом деле эта патология очень опасна для ребенка. Это состояние может вызвать массу негативных последствий . Среди них:

Лечение преждевременного старения плаценты

Поскольку это состояние очень опасно и для матери, и для ребенка, лечение проводится стационарно под тщательным присмотром квалифицированного медицинского персонала. Особенно если плацента достигла 3 степени созревания в сроке до 33 недель. Чем меньше срок беременности, тем выше риск.

Следует понимать, что обратных изменений достигнуть невозможно. Поэтому главной задачей медиков будет сохранить здоровье ребенку и обеспечение его всеми веществами и микроэлементами, которых ему не хватает. Чаще всего применяется медикаментозная терапия.

Если врачи выяснят, что причиной развития преждевременного старения плаценты является инфекция, то будут применяться и препараты для ее устранения.

Чаще всего применяются уколы и капельницы , которые не допускают развитие гипоксии у плода и восстанавливают плацентарный кровоток. Это могут быть «Курантил», «Актовегин», «Тренетал» и др. Правда, эти препараты в случае наличия некоторых хронических заболеваний у будущей мамы могут не подойти. Тогда врач подбирает индивидуальную методику лечения.

Также восстановлению нормального дыхания малыша способствует глюкоза. А насыщение организма витаминами А, Е и С помогут нормализовать некоторые функции плаценты.

При положительном исходе лечения восстанавливаются все функции плаценты, а плод своевременно и в необходимом объеме получает все необходимые его организму микроэлементы. Поэтому Беременную женщину выписывают домой, но при этом тщательнее наблюдают на протяжении всей беременности. Иногда могут назначаться дополнительные сеансы УЗИ.

Если медикаментозная терапия не оказала ожидаемого воздействия и ребенку может угрожать смерть, врачи могут принять решение о преждевременном родоразрешении. Для этого чаще всего используют кесарево сечение . Конечно же, этот метод разрешается применять только в сроке от 34 недель и выше. Кроме того, эта экстренная мера актуальна лишь в том случае, если нахождение ребенка внутри матери становится опаснее, нежели снаружи.

Профилактика

Секрет снижения всех возможных рисков, в том числе и преждевременного старения плаценты, прост. Будущая мама должна заботиться о своем здоровье. Следует отказаться от пагубных привычек , в том числе от «пассивного курения». Не забывать почаще гулять, дышать свежим воздухом. Если в анамнезе будущей мамочки есть хронические заболевания, следует помнить, что в период беременности они очень часто обостряются. Поэтому следует произвести ряд мер по снижению риска обострения хронических заболеваний, но только после рекомендации врача.

С момента зачатия на каждой женщине лежит ответственность не только за себя, но и за маленького человечка, который сам за свое здоровье отвечать еще не может. Помните, что диагноз «преждевременное старение плаценты» при своевременном обращении к врачу и четком следовании его рекомендациям почти всегда заканчивается благополучным рождением здоровых деток. Берегите себя и будьте здоровы!

Плацента представляет собой орган, который формируется в организме будущей мамы лишь на непродолжительное время. Она выступает посредником между будущей мамой и малышом для обеспечения питательными веществами и кислородом ребенка. Максимальных размеров этот орган достигает к 8-ми месяцам, после чего происходит его старение.

Плацента интересно
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание

Причины раннего созревания «детского места»

Основными причинами, которые вызывают преждевременное старение плаценты, выступают:

Напряженная работа данного органа. Например, если женщина курит – плацента должна изрядно потрудиться, чтобы по максимуму защитить малыша. Это же относится к загазованным городам.
Неправильное питание будущей мамы. Данный орган вынужден работать, не пропуская к малышу вредные вещества.
Заболевания женщины. Орган защищает малыша от инфекций.

Все усилия, затраченные на вышеуказанные недуги, вынуждают «детское место» созревать быстрее, поэтому оно и стареет раньше.

Опасная патология для плода

Другими причинами раннего старения могут выступать:

осложнения при беременности, к примеру, если у будущей мамы наблюдается токсикоз или хронические заболевания сердца, почек, легких, при артериальной гипертонии;
хронические заболевания, особенно нарушения функционирования сердечно-сосудистой и выделительной системы;
заболевания эндокринной системы;
ранее случившиеся тяжелые роды или аборт;
гестоз;
многоплодная беременность;
травмирование матки и ее полостей;
резус-конфликт матери и ребенка.

Если причиной патологии стало перенесенное инфекционное заболевание, вполне возможно сочетание данного недуга с многоводием или маловодием.

Основные симптомы патологии

Всего известно 4 степени созревания данного органа:

нулевая – до 30 недель;
первая – с 27 по 34 неделю;
вторая – с 34 по 39 неделю;
третья – после 37 недель.

Как правило, в реальности эти степени не совсем соответствуют сроку вынашивания. К примеру, третью степень могут диагностировать у женщины раньше 37 недель. Такой случай подразумевает преждевременное старение плаценты на 34 неделе беременности.

Выявить раннее старение плаценты можно специальным аппаратом – оптическим кардиомонитором. Он фиксирует перемены в работе сердечной мышцы плода. Стоит отметить, что кардиомонитор функционирует на основе принципа Допплера, а инновационные модели такой аппаратуры оснащены тензометрическим датчиком.

Других симптомов преждевременного созревания плаценты на 32 неделе нет, поэтому будущая мама не сможет самостоятельно определить данную патологию.

Следует знать, раннее состаривание «детского места» приводит к тому, что сердце малыша работает быстрее, чтобы была возможность обеспечения кислородом тканей, страдающих от его недостатка.

Применяемые методы лечения

Если диагностировано преждевременное старение плаценты, стандартные методы лечения проводятся, как правило, в стационарных условиях.

Сначала будущей маме назначают ряд обследований, к примеру, допплерометрию или КТГ.
Берут ряд анализов на инфекции.
Назначают курс специальных медикаментозных средств и инъекций, если выявлена вирусная, бактериальная или протозойная инфекция.
Применяют капельницы, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. В России с этой целью применяют Эуфиллин, глюкозо-новокаиновую мазь, а также препараты для капельницы Гинипрал или же Магния сульфат.
Для активации обменных процессов в тканях и налаживания микроциркуляции беременным назначают витаминные комплексы, а также Аспирин, Актовегин, Курантил. Данные препараты способствуют нормализации пуповинного кровотока, помогают избежать кислородного голодания малыша.

Лечение патологии

Единой схемы лечения преждевременного состаривания плаценты 3 степени не существует. Единственное, что могут предложить врачи – наладить ее работу, а также свести к минимуму факторы, которые провоцируют данный недуг.

Назначаемые процедуры при патологии

Рассмотрим, к каким процедурам прибегают медики с целью лечения раннего старения плаценты на 30 неделе беременности.

Процедура	Описание	Средняя стоимость, руб
Специальная диета	Рекомендуется отказаться от жареной, соленой и копченой пищи. Все овощи и мясо варить на пару, не употреблять сладкие и мучные продукты. Помимо этого, рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, а также принимать назначенные врачом препараты: курантил, актовегин.	670
Допплерометрия	Позволяет выявить причины старения плаценты, определить скорость и характер кровотока в сосудах (как правило, проводят исследование сосудов пуповины, матки, аорты плода), получить сведения о наличии нарушений в кровотоке и функционировании «детского места», по причинам которых малыш недополучает необходимые питательные вещества и кислород.	800
КТГ	Данное исследование позволяет выявить, как малыш себя чувствует внутри мамочки. Если допплерометрия и узи могут указать лишь на кровоснабжение «детского места» и эмбриона, то ктг представляет врачу полную картину, как малыш усваивает питательные вещества и кислород, благодаря чему можно судить о степени созревания плаценты по неделям.	2000
Капельницы актовегина	Данный препарат способствует нормализации кровоснабжения тканей в разных органах, а также стимулирует подачу кислорода и питательных веществ. Во время вынашивания малыша капельницы с данным препаратом помогают наладить маточно-плацентарный кровоток, что крайне необходимо при задержке внутриутробного развития или раннего созревания плаценты на 33 неделе беременности.	700

Необходимая профилактика — пешие прогулки на свежем воздухе

По окончании курса лечения необходимо повторно пройти ультразвуковое исследование.

Опасности данного недуга

Последствия преждевременное старение плаценты на 32 неделе могут быть различными. Однако не всегда они носят негативный характер:

если состаривание данного органа происходит не намного раньше положенного срока – это не представляет угрозы для малыша, раннее созревание может быть вызвано индивидуальной особенностью будущей мамы;
если такая особенность пришлась на срок раньше 36 недель, а рост «детского места» – меньше 30 недели – можно смело судить о наличии данной патологии, с которой нужно бороться;
данная патология выступает причиной недостаточного поступления кислорода и питательных веществ к малышу, это, в свою очередь, может привести к внутриутробной нехватке кислорода, а также гипотрофии (недобору веса);
возможно нарушение кровоснабжения ребенка – это чревато ранним излитием амниотической жидкости, прерыванием беременности, отслойкой плаценты;
если вовремя не предотвратить старение плаценты на 37 неделе – ребенок может родиться с отклонениями головного мозга, недобором веса, а иногда даже погибнуть.

Чтобы избежать всех вышеуказанных последствий, необходимо вовремя начать соответствующее лечение.

Не всегда преждевременное старение плаценты вызывает проблемы у малыша. Терапия требуется лишь в тех случаях, когда имеются все доказательства, что что-то не так. Иначе прием лекарственных препаратов лишь сильнее «ударит» по этому органу.

Чтобы точно узнать, как себя чувствует малыш, необходимо провести допплерографию, ультразвуковое исследование, чтобы изучить кровоток в системе «будущая мама-плацента-малыш». Вся правда про и почему .

Такое же исследование назначают женщинам, у которых наблюдается гестоз, гипертония, маловодие и многоводие, переношенная беременность, заболевания почек, сердца. Не менее эффективна кардиотокография, которая регистрирует частоту сердечных сокращений малыша.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Плацента играет важнейшую роль в . Основная функция плаценты - защита ребенка от различных внешних отрицательных факторов, а также своевременная доставка кислорода и витаминов. Именно поэтому врачи с особой осторожностью относятся к беременным женщинам, у которых имеется нарушение функционирования этого органа. Всё чаще и чаще на женских форумах и в кабинетах врачей-гинекологов можно услышать диагноз преждевременное старение плаценты. Как его избежать, предотвратить, а главное, лечить?

Что значит раннее старение плаценты?

Раннее созревание плаценты имеет множество дополнительных названий. Гинекологи используют характеристику «преждевременное созревание» или же вовсе старение. Определить такой недуг можно только путем ультразвукового исследования. Если степень зрелости плаценты у женщины несколько выше, нежели чем та, которая характерна на данном этапе, то под вопрос ставится диагноз раннего созревания. Но не стоит вдаваться в панику, тем самым вредя себе и своему малышу. Старение плаценты не станет опасным для женщины и ее ребенка в ситуации, если вовремя принять соответствующие меры.

Информация Не стоит винить себя в том, что в какой-то момент ваши действия привели к преждевременному созреванию плаценты. На самом деле такой недуг может быть обусловлен индивидуальными особенностями и влиянием внешних факторов на организм молодой мамы

Для того, чтобы вовремя обнаружить диагноз, и правильно его лечить необходимо знать о признаках преждевременного старения плаценты, а также о том, как проводится диагностика. К сожалению, созревание на ранних этапах проходит практически всегда бессимптомно, и беременная женщина вряд ли сама может определить, что что-то идет не так. Однако, внимательная мама, особенно в ситуации, когда речь идет о второй беременности, может пронаблюдать, что активность плода сильно снизилась, или же наоборот, резко возросла. В момент наступления второй беременности женщина чувствует движение плода более отчётливо, и может осознавать, насколько он активен. При малейшем подозрении на неправильное функционирование плаценты или поведение плода необходимо .

Врач гинеколог при ультразвуковом исследовании поставить диагноз, который окажется положительным или отрицательным. В ситуации, когда имеет место быть начало преждевременного старения плаценты, назначаются дополнительные исследования, которые помогут получить больше информации. К дополнительным исследованиям относят , а также . Дополнительно врач гинеколог может взять кровь на и общий анализ. На основании полученных сведений назначается лечение преждевременного созревания плаценты.

Степени зрелости

В зависимости от срока, на котором находится роженица, выделяют степени созревания плаценты. Обычный период, равный 9 месяцам вынашивания малыша делят на четыре степени зрелости. Каждая из этих степеней соответствует конкретно взятому промежутку развития плода. Если созревание плаценты соответствует сроку беременности по степени зрелости, то врач делает вывод о том, что беременность протекает нормально.

нулевая степень созревания плаценты характерна для женщин, которые находятся на сроке до .
Переход на первую степень зрелости характерен для промежутка, начиная с .
2 степень созревания плаценты наступает с момента начала .
Как показывает практика, большинство рожениц не успевает дойти до третьей степени созревания плаценты, так как большинство малышей естественным путем появляется на свет на . 3 степень зрелости характерна для срока с по , и означает, что плоду уже становится тесно в лоне матери, и ему необходимо помочь появиться на свет.

Если врач гинеколог установит, что степень зрелости плаценты несколько выше, чем должна быть на вашем сроке беременности, то после проведённых исследований ставится диагноз раннего созревания. Чаще всего такой диагноз ставится в следующих ситуациях.

1 степень зрелости плаценты наступила ранее . Это повод насторожиться, однако такое раннее созревание наблюдается у многих женщин.
Если 2 степень зрелости наступила раньше , то женщин кладут на сохранение с целью поддержания жизни и здоровья плода.
Наступление 3 степени созревания плаценты ранее ставит под вопрос возможность дальнейшего протекания вашего интересного положения. В этой ситуации врачи могут прибегнуть к экстренному кесареву сечению.

Норма старения плаценты

Каждой неделе беременности присуща своя норма созревания плаценты. Женщина должна тщательно следить за тем, чтобы состояние внутренних органов, отвечающих за жизнеспособность плода, соответствовало норме. Смещение в сроках на 1-2 недели не критично, и может допускаться в ряде случаев. Однако, если несоответствие плаценты сроку расходится слишком сильно, то это повод для обращения к врачу.

Степень старения плаценты от нуля до единицы характерна для срока вплоть до 30 недели. Но у некоторых рожениц 1 степень может наблюдаться уже на 27 неделе, что также является нормой.

Информация Степень зрелости 2-3 присуща сроку, когда женщина находится на 30 неделе беременности и далее. 2 и 3 степени зрелости говорят о том, что плацента уже готова к родовому процессу и началось ее не преждевременное, а естественное старение. При нормально текущей беременности 2 степень должна соответствовать сроку в 38 недель, плюс минус неделя.

Причины раннего созревания

Свою роль в преждевременном старении плаценты могут сыграть следующие факторы.

, который тяжело переносился женщиной на ранних сроках беременности, а также во второй половине.
Вредные привычки, в том числе и курение.
Многоплодная беременность женщины.
Предшествующие .
Тяжелые роды, которые прошли менее, чем 5 лет назад.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Развитие инфекционных заболеваний матки и маточных труб.
Наличие .
Наличие .
Имеющиеся недолеченные во время беременности эндокринные заболевания.
Соблюдение несбалансированной диеты.
Хронические заболевания, в том числе печени, почек, сосудов, сердца.
Травмы матки и труб, которые были получены во время беременности.
Влияние на организм женщины токсических веществ.

Существуют и другие причины, которые могут повлечь преждевременное старение плаценты.

Особенности зрелости плаценты

неделя	описание
	21 неделя беременности называется экватором. Будущая мама начинает именно на этом сроке чувствовать первые шевеления малыша, а это значит, что плацента к данному этапу должна быть хорошо сформированной и прочной для того, чтобы выдержать пускай не сильные, но удары и толчки. Для характерная толщина плаценты в норме составляет около 22,8 мм. Допустимая величина от 17 с половиной до 28.
		На 23 неделе толщина плаценты составит 24,5 мм, но допускаются значения от 18 с половиной до 31 с половиной миллиметра.
	На 24 неделе толщина составляет 25 с половиной мм. Данный показатель всё ещё соответствует 0 степени развития плаценты, а значит, всё идёт своим чередом. На 24 неделе мамы могут впервые почувствовать, что такое схватки.
	На 25 неделе практически у всех детей уже созревают легкие, и в случае преждевременных родов вероятность больше 80% на то, что ребёнок сможет дышать самостоятельно. Для того, чтобы снизить риск преждевременных родов будущую маму все чаще осматривает врач гинеколог, а также по желанию могут проводиться дополнительные сеансы УЗИ. Именно УЗИ позволяет контролировать и преждевременное созревание плаценты. На данном сроке нормальная толщина составляет 26 мм.
	На 26 неделе мама начинает ощущать тяжесть внизу живота, так как вес плода составляет уже около 700 грамм. Толщина плаценты к данному сроку составит 27 миллиметров.
	В соответствии с нормой, которую устанавливают врачи гинекологи, до 27 недели у женщины должна наблюдаться нулевая степень созревания плаценты. Однако, если на раннем сроке врач поставит вам первую степень, не стоит переживать. На 27 неделе такой показатель является допустимым. Толщина плаценты к данному промежутку времени составляет уже 28 миллиметров, что говорит о том, что организм медленно, но верно готовится к родам.
	На 28 неделе беременности толщина плаценты составляет 29,6 мм, однако допускаются значения до 38 миллиметров, что не будет являться преждевременным старением.
	Ребёнок продолжает округляться и наращивать жировую массу. Она пригодится ему для сохранения температуры сразу же после рождения. Вы можете заметить неладное в ситуации, когда толщина составит менее 29 с половиной миллиметров.
	На 30 неделе женщина проходит очередное плановое УЗИ. На нём врач-гинеколог ещё раз осматривает плод и внутренние органы женщины для того, чтобы сделать заключение о том, как в целом проходит беременность. Этот же момент ознаменован началом декретного отпуска. Плацента должна находиться на первой стадии своего развития и имеет толщину равную 30 с половиной миллиметров, что не будет являться преждевременным старением.
	На 31 неделе беременности толщина составит 31,5 мм, но допустимым значением является показатель от 25 до 40 миллиметров. На данном этапе плацента всё ещё находится в первой стадии, и не должна переходить во вторую.
	На 32 неделе ребенок уже имеет вес около 2 килограмм, а значит активно двигается. Большинство детей уже перевернулось головой вниз и готовы к тому, чтобы начать свой путь. Толщина не преждевременного созревания плаценты должна составить 32 с половиной миллиметра.
	Врачи-гинекологи допускают, что в некоторых случаях на 32 неделе плацента может перейти во вторую стадию. В этом нет ничего страшного, ведь разница в одну две недели является нормой. Толщина на данном этапе составит 33 с половиной миллиметра.
	Толщина на сроке 34 недели равна 34 миллиметрам. Если врач заметил первые признаки преждевременного старения плаценты, то во многом это может быть обоснованным местом прикрепления ребенка. Если место прикрепления имеет локацию на задней стенке матки, что плацента стареет быстрее, так как все силы с передней стенки передаются на уплотнение задней.
	35 неделя является переходным периодом. На данном этапе плацента переходит из второй степени в третью. Увеличивается ее плотность, структура, ребёнок получает всё больше и больше полезных и питательных веществ от матери, ведь до его появления на свет остается совсем мало времени. Толщина плаценты на данном этапе составит 34,7, но допустимым является значение до 44 миллиметров.
	36 неделя у врачей гинекологов официально признается началом 3 стадии старения плаценты. Это значит, что орган, сохраняющий жизнеспособность ребенка и передающий ему полезные вещества от матери постепенно начинает стареть, тем самым давая сигнал малышу о том, что постепенно нужно собираться в большой мир. Толщина составит 36 с половиной, допустимым значением является показатель до 46 миллиметров.

Лечение преждевременного старения плаценты

Не пытайтесь лечить преждевременное старение самостоятельно. Для осуществления такого важного вмешательства в организм необходимо получить совет от специалиста и осуществлять его под присмотром медицинского работника. Многим женщинам на поздних сроках предлагают госпитализацию чтобы снизить риск преждевременных родов. Проводятся комплексные мероприятия, которые имеют цель поддержания жизнеспособности плода и лечения преждевременного созревания плаценты. Если причиной старения стало обнаружение каких-либо болезней и инфекций, назначаются медикаменты и препараты в виде инъекций для того, чтобы побороть болезнетворные бактерии.

Информация Если существует риск того, что у ребенка начинается кислородное голодание, то параллельно назначают различные капельницы, которые улучшают кровоток и доставят витамины напрямую малышу. Лечение преждевременного старения плаценты в большинстве своем осуществляется только посредством лекарственных препаратов. Если врачи столкнулись с тяжёлым случаем, где под угрозой находится жизнь и здоровье матери и ребенка, то встает вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.

Чем опасно раннее созревание?

Не стоит относиться легкомысленно к диагнозу преждевременного старения плаценты. Такое состояние может повлечь за собой серьезные последствия, с которыми вы не сможете бороться.

Самое распространённое последствие преждевременного старения плаценты кроется в фетоплацентарной недостаточности. Нарушается кровоснабжение плода, что в последствии может стать причиной возникновения врождённых болезней у ребенка.

Недополученный кислород является причиной отставания в развитии, а также другими болезнями, которые переносятся на головном мозге.

Важно При запущенных стадиях речь идет о гибели ребенка, так как возможно длительное кислородное голодание.

Преждевременное старение плаценты подразумевает, что ребёнку недостает питательных веществ, а также матка больше не расширяется, а значит, ребёнок скован в узком пространстве. Если вовремя не произвести операционное вмешательство, то может быть причинен вред здоровью матери, а также ребёнка. Часто встречается такое . А это значит, что ребёнку может недоставать амниотической жидкости. Именно поэтому беременная девушка должна тщательно следить за своим здоровьем, а также посещать плановые УЗИ.

Дополнительно Не стоит пренебрегать и предложениями от своего лечащего врача гинеколога о госпитализации. В такой ситуации вам необходимо находиться под пристальным взором врачей.

Роды при раннем старении плаценты

Раннее старение плаценты может спровоцировать преждевременные роды. Ребёнок может получить неверный сигнал о том, что ему пора, однако, его организм к моменту преждевременных родов еще не совсем готов для того, чтобы нормально функционировать. Также, вынудить ребёнка начать движение может и остановка в подаче важнейших витаминов и питательных веществ, ведь состаренная плацента больше не может в должном количестве осуществлять питание.

Иногда врачи, переживают за здоровье матери и ребенка и самостоятельно проводят операцию по извлечению малыша из утробы матери путем кесарева сечения.

Последствия преждевременного созревания плаценты для ребенка

Очень часто раннее старение плаценты сопряжено с кислородным голоданием. Это не лучшим образом может отразиться на развитии малыша, может повлечь за собой отставание в развитии.

Также, недостаток в подаче полезных и питательных веществ может существенно повлиять на физическое развитие ребёнка.

Информация Преждевременные роды, которые провоцирует старение плаценты, являются основанием для того, чтобы ребёнок длительное время находился под наблюдением врачей, а его здоровью будет нанесен непоправимый урон, с которым придется бороться длительное время.

В редких случаях мама и ребенок могут отделаться лишь незначительными потерями в плане здоровья. Именно поэтому важно не лечить, а предотвращать преждевременное старение плаценты.

Из-за существенного ухудшения состояния окружающей среды, а также ввиду неправильного образа жизни, которые ведут некоторые мамы, все чаще и чаще врачи сталкиваются с диагнозом преждевременного созревания плаценты. Поэтому, отнеситесь к данной статье с особым вниманием, а также сделайте для себя определенные выводы.

Предыдущая статья: Как вязать столбики крючком — пошаговые схемы и описание схем вязания с накидом и без накида Следующая статья: «Дед Мороз из ложки и ватных дисков» план-конспект занятия по конструированию, ручному труду (старшая группа) на тему