С появлением в семье малыша родители стараются всё сделать правильно. Ведь от качества ухода за новорождённым зависит его развитие. В первую очередь взрослых интересует вопрос о кормлении младенца. На первый взгляд кажется, что более естественного процесса, чем кормление ребёнка, быть не может. Но женщина всегда переживает, достаточно ли кроха съел, хватает ли ему питательной жидкости, сколько прикладываний к груди в день считается нормой. Ещё больше вопросов возникает, когда мама не может кормить младенца грудью. Ребёнка переводят на специально адаптированную смесь, но и здесь есть свои нюансы. Детальнее рассмотрим нормы питания грудного малыша: как понять, какое количество молока или смеси должен съедать новорождённый.
Сегодня подход к грудному вскармливанию кардинально изменился, если сравнивать с рекомендациями педиатров двадцати-тридцатилетней давности. Всё чаще женщины обращаются к консультантам по ГВ, которые подробно рассказывают молодым мамам о правилах кормления младенца, технике прикладывания к груди и другим нюансам. Сейчас важно сохранить тесный контакт с малышом, поэтому приветствуется кормление по требованию.
Природой предусмотрен процесс грудного вскармливания ребёнка, поэтому в организме сразу после рождения крохи появляется в увеличенном количестве гормон, который отвечает за выработку молока.
В роддоме молодой маме объясняют правила прикладывания ребёнка к груди, чтобы наладить ГВ с первых дней
Но мамы чаще всего волнуются в первые дни после рождения ребёнка, когда как такового молока ещё нет, а организм вырабатывает только молозиво. Причём количество этого ценного для малыша питания очень мало: во время первого прикладывания к груди ребёнок получает около 1,5–2 мл молозива.
Специалисты доказали, что получение молозива является обязательным для крохи. Дело в том, что в его составе огромный запас полезных веществ: микроэлементов, иммуноглобулинов, антител, а также много белка. Поэтому медики всего мира настаивают на том, чтобы кроху сразу после рождения или в первые часы жизни приложили к материнской груди. Молозиво не только насыщает младенца питательными элементами, но и помогает активизировать защитные силы организма.
Молозиво, попадая в организм крохи, полностью усваивается, т.к. в составе практически нет жиров, и обеспечивает ребёнка пассивным иммунитетом, который защищает малыша от многих инфекционных болезней. После очередного приёма пищи количество молозива немного увеличивается и в сутки достигает 200–300 мл. За одно кормление кроха съедает около 20–30 мл жидкости на второй и третий день после рождения.
Новорождённые дети первые дни едят только молозиво, и им этого достаточно
Однако многие женщины беспокоятся по поводу того, что крохе мало одного молозива и он не наедается. Часто можно услышать мнение, что в первые дни ребёнка нужно докармливать смесью. Это неверное утверждение: количество молозива абсолютно достаточно, чтобы удовлетворить все потребности младенца в питательных веществах. Поэтому женщинам не стоит беспокоиться по этому поводу.
Докармливание адаптированной смесью новорождённого ребёнка может стать причиной отказа от груди. Кроха привыкнет получать питание из бутылочки и не захочет выполнять активные сосательные движения для того, чтобы получить молоко. Также малыш меньше будет брать материнскую грудь, что, в свою очередь, приведёт к уменьшению выработки молока у женщины.
Поэтому специалисты настаивают: для ребёнка первых дней жизни вполне хватает того питания, которое он получает во время грудного вскармливания. Также стоит отметить, что объем желудка новорождённого младенца очень маленький и составляет около 10 мл. Поэтому съеденного за одно кормление в первые сутки 7–8 мл молозива вполне достаточно для крохи.
Младенец питается молозивом первые два - четыре дня после рождения. Он активно осваивает сосательный рефлекс, который ещё не сильно развит и учится правильно захватывать мамину грудь, чтобы добыть ценную жидкость. С каждым днём увеличивается объём желудка, поэтому ребёнок начинает есть больше молока. В сутки младенца прикладывают к груди около 8–10 раз.
Консультанты по грудному вскармливанию объясняют молодым мамам, что в первые дни после рождения ребёнка нужно часто прикладывать к груди, чтобы стимулировать выработку молока у женщины. Ведь организм работает по принципу «спрос-предложение», чем больше кроха съедает, тем больше молока поступает. А первый месяц очень важный: именно в это время налаживается грудное вскармливание.
В первые дни после рождения малыша часто прикладывают к груди: в среднем, 8–10 раз
Существует формула, с помощью которой легко определить, какова норма съедаемого молока для ребёнка в первые дни жизни. Она выглядит так: N*10=количество молока, которое должен малыш съедать за одно кормление, где N - это число дней с момента рождения крохи.
День после рождения | Количество молока за одно кормление, мл | Количество молока в сутки, если ребёнок ест: в первые три дня 8–10 раз, затем 6–8 раз, мл |
Первый | 10 | 80–100 |
Второй | 20 | 160–200 |
Третий | 30 | 240–300 |
Четвёртый | 40 | 240–320 |
Пятый | 50 | 300–400 |
Шестой | 60 | 360–480 |
Седьмой | 70 | 420–560 |
Восьмой | 80 | 480–640 |
Девятый | 90 | 540–720 |
Десятый | 100 | 600–800 |
Иногда врачи определяют, сколько молока съел кроха путём взвешивания ребёнка. Необходимо взвесить кроху перед кормлением и сразу после. Разница в весе и показывает, сколько жидкости попало в организм младенца в процессе кормления. Иногда женщины переживают, т.к. к моменту выписки из родильного дома дети теряют в весе. Врачи спешат успокоить, это нормальное явление: после рождения организм ребёнка очищается, уходит лишняя жидкость, поэтому его вес уменьшается. Это не значит, что младенцу не хватает молока.
Если малыш здоров, активен, не стоит специально покупать весы и взвешивать его дома до и после каждого кормления. Все необходимые исчисления делает педиатр раз в месяц на плановом осмотре. Он рассчитывает оптимальную прибавку в весе, если все в норме, значит крохе хватает молока.
Автор формулы расчёта | Формула | Значение элементов в формуле | Пример |
Финкельштейн | Количество молока, необходимое для ребёнка в сутки=n*70 или 80 |
| Ребёнок весом 3500 кг, пятый день после рождения. 5*80=400 мл. Значит в сутки малыш должен съедать не менее 400 мл в сутки. |
Филатов | Суточная норма молока=2% от веса ребёнка при рождении*n | n - день жизни младенца | Малыш весом 3000 кг, день жизни четвёртый. 60*4=240 мл. Суточная норма для ребёнка составляет 240 мл молока. |
Шабалов | Количество молока, которое малыш должен съесть за одно кормление=3*n*m |
| Младенец весом 3,5 кг на седьмой день после рождения. 3*7*3,5=73,5 мл. За одно кормление кроха должен съедать 73,5 мл молока. |
Сегодня медики советуют кормить детей по требованию. Если раньше детские врачи настаивали, что прикладывать младенца к груди можно не раньше, чем через три-три с половиной часа после предыдущего кормления, то сейчас ситуация изменилась. Но специалисты предупреждают молодых мама, что не стоит путать голод с желанием удовлетворить сосательный рефлекс. Ребёнок не должен быть у груди круглые сутки. В норме кроха ест каждые 2–3 часа и количество кормлений по мере взросления уменьшается. Если в первые два - три дня жизни кроха просил грудь около 10 раз в сутки. То к двум неделям режим питания налаживается: днём ребёнок может просыпаться 5–6 раз, а ночью 1–2 раза. Некоторым детям нужно меньше, например, они могут спокойно спать ночью и не просить есть.
Каждая мама решает для себя, как организовать режим кормления: по требованию или по часам
Доктор Комаровский объясняет, что удобно должно быть в первую очередь маме. Ведь от эмоционального состояния родителей зависит счастье ребёнка. Если маме удобнее кормить кроху по часам и она хочет приучить его к режиму, это тоже вариант нормы. Педиатр настаивает, что малыш не должен сосать грудь часами для успокоения, даже если кроху кормят по требованию.
Как долго младенец может находиться у груди, зависит от него самого. Некоторые дети наедаются за 15 минут, а другим нужно около 30–40 минут. В этом вопросе все индивидуально. Но мама должна чётко знать, что не стоит давать младенцу сосать грудь более часа. Необходимо попытаться отвлечь кроху чем-то другим.
Все мамы понимают, что от полноценного питания зависит здоровье и нормальное развитие малыша. Поэтому переживания по поводу того, наедается ли кроха, не покидают многих женщин. Для того, чтобы быть уверенными в правильном развитии крохи, один раз в месяц младенца обследует педиатр. Главные критерии - это вес и рост крохи. Врач взвесит и измерит ребёнка, сравнит данные с цифрами, которые были в момент рождения и выписки из роддома, и на основании этого сделает выводы.
Если ребёнок активен, имеет хороший аппетит, прибавляет в весе и росте согласно нормам, значит с ним все в порядке и ему достаточно молока.
Ещё одним критерием является количество мочеиспускания и дефекации. Тест на мокрые пелёнки признаётся врачами всего мира и даёт отчётливый ответ: достаточно ли молока кроха съедает в сутки. Количество походов в туалет у малыша изменяется в зависимости от возраста:
Педиатры объясняют родителям, если ребёнок в возрасте с 14 дней до 6 месяцев писает 12 раз, значит все в норме и молока ему хватает. Если количество мочеиспусканий уменьшилось до 8–10 раз - у мамы уменьшилось количество молока. А вот 6 и меньше мокрых пелёнок говорит о том, что младенцу не хватает молока, поэтому нужна срочная консультация у педиатра.
Главным показателем достаточного питания ребёнка является ежемесячная прибавка в весе
Также существуют различные методы для расчёта количества молока, которое необходимо малышам в разном возрасте.
В основе этого метода лежит вес ребёнка и количество калорий в молоке:
Для расчёта применяем такую формулу: вес младенца в кг нужно умножить на количество калорий в зависимости от возраста малыша. Полученное количество калорий переводим в миллилитры. В итоге мы получим необходимое количество молока, которое кроха должен съесть в сутки.
Например: малышу 2 месяца и его вес составляет 4 кг, значит на один килограмм веса приходится 125 ккал. 4*125=500 ккал. Затем рассчитываем количество молока: 1000*500/700=715 мл. Значит в сутки младенец должен съедать 715 мл молока.
Этот метод основывается на весе ребёнка: количество необходимой питательной жидкости напрямую зависит от возраста и количества килограмм. Он является довольно точным.
Например, ребёнок весит 7800 гр в 7 месяцев. Значит в сутки он должен получать 7800/8=975 мл молока.
Какими бы формулами не пользовались родители для расчёта количества молока, цифры будут приблизительно одинаковыми
Формула довольно простая: малыш в 8 недель должен съедать не менее 800 мл молока. Чтобы рассчитать количество ценной жидкости нужно:
Возраст | Количество молока в сутки, мл |
1 неделя | 450 |
2 недели | 500 |
1 месяц | 600 |
2 месяца | 800 |
3 месяца | 850 |
4 месяца | 900 |
5 месяцев | 950 |
6 месяцев | 1000 |
7 месяцев | 1050 |
8 месяцев | 1100 |
9 месяцев | 1150 |
10 месяцев | 1200 |
11 месяцев | 1250 |
1 год | 1300 |
Этот метод считается наиболее простым, однако недостаточно точным, ведь каждый ребёнок индивидуален и не все малыши прибавляют из месяца в месяц одинаковое количество грамм веса.
Нормы молока отличаются у разных детей: крупные младенцы съедают больше, крохи - меньше
Для детей, которые питаются специальной адаптированной смесью, получают её строго по графику. Педиатры настаивают, что нельзя перекармливать ребёнка, поэтому детское питание они получают 7–8 раз в сутки с интервалом в 3–3,5 часа между кормлениями.
Ночью интервал между кормлениями может увеличиваться до 5–6 часов. Если малыш не просыпается и не просит есть, значит ему достаточно тех питательных веществ, которые он получил перед сном. Не стоит его будить.
Некоторые мамы, все же, перекармливают малышей: как только кроха начинает плакать, а время есть смесь ещё не пришло, они не выдерживают и кормят младенцев раньше времени. Медики объясняют, что из бутылочки ребёнку намного легче получить питание, чем из материнской груди. Поэтому кроха съедает не сколько ему необходимо для утоления голода, а сколько даёт мама в бутылочке. Перекорм чреват многими проблемами с пищеварением, поэтому педиатры настаивают на том, чтобы родители следили за графиком кормления детей-искусственников.
В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом и изучить информацию на упаковке смеси. Там обязательно есть инструкция и количество порошка для детей разного возраста. Однако есть специальные формулы, пользуясь которыми можно быстро узнать, сколько смеси нужно давать крохе, чтобы он наелся, но не переел.
Для детей в первые 10 дней жизни можно рассчитать количество смеси по методам Финкельштейна или Филатова, которые мы рассматривали выше.
Во время кормления смесью нужно чётко соблюдать дозировку
Но самый популярный метод, с помощью которого определяют необходимое количество смеси, основывается на весе ребёнка, который меняется с каждым месяцем.
Полученный объём адаптированной смеси необходимо разделить на количество кормлений, чтобы вычислить объём, достаточный для одного приёма пищи.
Этот вопрос волнует многих родителей, ведь смесь стоит недёшево, но если женщина не может кормить грудью, другого выхода нет. Нельзя точно сказать, на сколько дней хватит средней банки смеси весом 400 грамм. Дело в том, что это зависит от аппетита крохи: чем старше ребёнок, тем больше смеси он съедает.
Количество смеси, которую необходимо разводить в воде, определяется с помощью мерной ложки. В одной ложке без горки примерно 4,3 грамма порошка.
В банке смеси 400 грамм содержится около 93 мерных ложек порошка. В сутки на кормление новорождённого ребёнка необходимо 24 ложки смеси. Таким образом, при условии восьмиразового питания младенцу с рождения до двух недель одной банки смеси хватит на три с половиной дня. А месячному малышу одной упаковки хватит на 5 дней. В месяц родителям нужно купить шесть банок детского питания.
Чем старше становится ребёнок, тем больше банок смеси ему понадобится в месяц
На неделю 900 г рассчитывайте….Банки 400 г смеси хватает в среднем на 2,5- 3, 5 дня… Если исключительно ИВ
Мы в 2 мес банку 400гр за 4 дня заканчивали(разводите не так как написано,а меньше мы не съедали эти нормы,например мы и сейчас только 120 можем хотя нам 5 мес и ничего всё ок, весим 8кг:-)
Русалина86
Самая жесть была в 5–6 месяцев. Банка 400 гр на 2 дня. После 6 мес прикорм и постепенно одно кормление, потом второе
Джигурда
НАН банка 800гр.на 1,5 недели хватает,но мы уже переходим на общий стол,ребетёнку 10 месяцев.А вот когда был маленький банки хватало на 5–6 дней.
Настёнка))))
Мы кушаем Нутрилон комфорт… по 180 грамм… большой банки хватает на 6–7 дней… Смесь не дешёвая… У нас она стоит 946 рублей… в месяц уходит 4 банки!!! Но главное не цена… просто кому что подходит… мы её первую попробовали… подошла… на ней и остались… ни сколько не жалею!!!
Наталья
Некоторые дети питаются и материнским молоком, и адаптированной смесью. Если ребёнок плохо набирает в весе, педиатр может рекомендовать докармливать его смесью. Но здесь также действует принцип: не перекормить младенца. Чтобы вычислить, сколько грамм смеси необходимо малышу, рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Медики советуют провести тест на мокрые пелёнки. Если младенец ходит в туалет меньшее количество раз, значит молока ему не хватает.
По результатам теста, вычисляют количество смеси для докорма младенца. На одно недостающее мочеиспускание приходится определённое количество детского питания:
Например, ребёнок в пять месяцев писает 10 раз, при норме не менее 12 мочеиспусканий в сутки. Значит ему необходимо дополнительно 100 мл смеси.
От того, сколько молока или смеси съест ребёнок, зависит его полноценное развитие. Ведь это основная и единственная пища для детей первых шести месяцев жизни. Родители и врачи тщательно следят, чтобы кроха набирал вес и имел хороший аппетит. Если ребёнку не хватает материнского молока, врач может рекомендовать докармливать младенца смесью или перевести на искусственное вскармливание. Но медики всего мира настаивают, что самое лучшее питание для крохи - грудное молоко. И только в крайних случаях нужно переводить малыша на смесь.
Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?
Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.
Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.
Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.
При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.
При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.
Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.
Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.
Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.
Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:
Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.
Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.
Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.
В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.
Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.
Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.
Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.
Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.
Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.
Продукт | Срок | Количество | Блюда для начала прикорма |
Овощи | При нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев. | Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета. | |
Каши | При нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев. | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г. | Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков. |
Растительное масло | 6 месяцев | Начальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка. | Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса. |
Сливочное масло | 7 | Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г. | Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши. |
Фрукты | 8 | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г. | Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда. |
Мясо | 8 | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г. | Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины. |
Желток | 8 | Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы. | Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу. |
Кисломолочные продукты* | 9 | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г. | Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями (рекомендуем прочитать: ). |
Творог* | 9 | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г. | Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре. |
Печенье детское | 9-10 | Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук. | |
Рыба | Средний срок введения – 10 месяцев (рекомендуем прочитать: ). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год. | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю. | Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре. |
Соки | 10-12 | Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл. | Осветленные соки из зеленых и белых фруктов. |
*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки – кефира и творога.
Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.
Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.
Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.
Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции (рекомендуем прочитать: ). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.
Младенец рождается с крохотным объемом желудка - 10-12 мл.
Чтобы спровоцировать развитие сосательного рефлекса у малыша и «запустить» его пищеварительную систему, важно приложить его к груди в первые же часы после появления на свет.
При этом в первое прикладывание кроха съест очень мало - не больше 2 мл молозива, но такого количества будет вполне достаточно.
С каждым кормлением эта цифра будет увеличиваться.
В первые сутки объем молозива, потребляемого за одно кормление, доходит до 8 мл, а во вторые - уже до 20 мл.
Число прожитых дней необходимо помножить на 10 - и вы получите объем единовременного приема пищи.
Например, семидневный ребенок должен съедать за один прием 70 мл молока. Но стоит понимать, что такое вычисление дает средний показатель.
Ребенок может съедать меньше или больше в зависимости от массы своего тела.
Формула Шабалова сложнее, но учитывает вес при рождении:
3*n*m, где n – день жизни малыша, а m - его вес при рождении в кг. Сделав вычисление, мы получаем объем молока единовременной трапезы.
Например, шестидневный ребенок весом 2.8 кг должен за раз съедать 50.4 мл молока.
А доза ребенка того же возраста, но большего веса - 3.8 кг - равняется 68.4 мл. Но как понять, потребляет ли грудничок свою порцию в полном объеме?
Определить количество выпитого молока можно с помощью специальных медицинских весов.
Нужно взвесить грудничка перед кормлением, а затем после - и вычесть разницу между полученными показателями.
Как правило, в роддоме эта процедура требуется, если ребенок не прибавляет в весе или у матери мало молока.
Чтобы соотнести результат взвешивания с нормой, нужно провести несколько взвешиваний подряд, ведь в один раз ребенок может съесть меньше, в другой - больше.
Иногда малыш не высасывает свою порцию, потому что засыпает у груди. В этом нет ничего страшного, нужно просто периодически трогать его за щечку, провоцируя сосание.
Первое время врачи советуют кормить младенца по требованию, а не по режиму. Тогда малыш будет «заказывать» у маминого организма требуемое количество молока.
Число прикладываний к груди колеблется от 10 до 13 раз в сутки, но и здесь все индивидуально.
Метод кормления по требованию предлагает не обращать внимания ни на частоту прикладываний, ни на объем выпитого.
Главный показатель достаточного количества питания - прибавка в весе.
Положительная динамика на 5-6 день после рождения говорит о достаточном количестве молока.
Режим питания требуется и при искусственном вскармливании.
Количество приемов пищи в этом случае сокращается до 8-9 раз в сутки, потому что перерабатывается медленнее, чем молоко матери.
Суточный объем питания малыша-искусственника в первые дни рассчитывается так же, как для грудничка.
При кормлении из бутылки легко контролировать порции адаптированной смеси.
Не стоит превышать нормы, указанные на упаковке питания, без консультации с педиатром, потому как смесью можно перекормить ребенка, особенно из соски с большим отверстием: ребенок быстрее ест, но ощущение сытости приходит позже.
Выбирайте соски, с которыми малыш будет прилагать усилия, равноценные сосанию из груди.
Отечественные же специалисты определяют срок введения прикорма для грудничков - , а для малышей на искусственном вскармливании - 4 месяца.
До этого момента пищеварительная система младенца не готова к перевариванию новой пищи, и единственные продукты, которые должны присутствовать в рационе крохи, - молоко или и вода.
Через 10-14 дней после рождения и до 9 месяцев для вычисления суточного объема питания применяется метод Гейбнера-Черни.
Суть его выражает таблица:
К примеру, для семимесячного младенца, масса тела которого составляет 7.7 кг, высчитываем суточную норму: 7700:8=962,5. Значит, 962.5 мл молока или смеси надо поделить на количество приемов пищи, чтобы получить объем единовременной трапезы.
Одновременно с этим педиатры утверждают, что объем молока или смеси для детей до года не должен превышать 1200 мл в сутки.
Следовательно, метод Гейбнера-Черни не будет работать для десятимесячных детей или в случае, если ребенок имеет вес выше среднего.
Например, для ребенка 8 месяцев с массой тела 11 кг суточной нормой по подсчетам будет число 1375 мл, что уже выше нормы.
Другой способ носит название Энергетический (калорийный). Он основан на расчете калорий. В первый квартал младенец нуждается в 120 ккал в сутки на 1 кг веса.
В следующие 3 месяца - на 1 кг веса должно приходиться 115 ккал в сутки.
Этот метод не применяется для детей старше полугода или для тех, кто уже получает прикорм!
Материнское молоко в 100 мл содержит 70 ккал, а смесь - от 65 до 72 ккал в зависимости от производителя.
Например, чтобы понять, сколько в сутки должен съедать четырехмесячный малыш весом 6 кг, нужно провести следующие вычисления: 6*115=690 ккал.
Такое количество калорий содержится в 985 мл молока.
Средние показатели нормы питания детей до введения прикорма:
При грудном вскармливании отследить в домашних условиях сколько съедает кроха практически невозможно.
Чтобы узнать, хватает ли молока, можно подсчитать количество мочеиспусканий за день.
До полугода мокрых пеленок за сутки должно быть не менее 10.
Любой продукт начинают вводить с половины чайной ложечки, за исключением растительного и сливочного масел, первое знакомство с которыми должно начаться с 1-3 капель.
Максимальное количество растительного масла в сутки к 9 месяцам - 1 / 2 чайная ложка, а сливочного - 5 грамм.
После первого знакомства с блюдом в течение 5-7 дней количество порции доводится до нормы.
Помните, что в данном случае норма означает не средний, а верхний показатель.
То есть продукты свыше указанного объема ребенку до года давать не следует.
Если младенец не наедается, его стоит прикладывать к груди или давать смесь, при отсутствии лактации.
Овощное пюре. Полноценная порция для шестимесячного ребенка не должна превышать 120 грамм.
Каша. В полгода так же не стоит превышать 120 грамм, но уже к 9 месяцам порцию можно довести до 200 грамм.
Фруктовое пюре . Начинать прикорм пюре из фруктов рекомендуется не раньше 8-9 месяцев.
Размер порции в первый месяц прикорма - 60 грамм, к 12 месяцам объем можно довести до 80 грамм.
Пюре из мяса следует давать не раньше 8 месяцев. За первую неделю знакомства количество съеденного можно довести до 50 грамм.
Кефир и творог предлагаются уже девятимесячному ребенку.
Порции обоих продуктов в первый месяц не должны превышать 30 грамм. К 11 месяцам количество творога можно увеличить до 50 грамм, а кефира - до 100 мл.
Желток. Знакомиться с желтком можно уже в 9 месяцев.
Впервые ребенку предложите не больше 1/3 чайной ложки, затем увеличьте до 1/4 желтка. В 11 месяцев давайте половину желтка, но не более.
Рыба . Этот аллергенный продукт разрешается давать только в возрасте 10 месяцев.
За 7 дней доведите объем порции до 30 грамм.
На следующий месяц можно увеличить это количество до 50 грамм, к 12 - до 70.
Каши и овощи можно давать каждый день, а вот белковые продукты - мясо, рыбу, творог и желток - нельзя употреблять ежедневно.
Мясное пюре должно присутствовать в меню малыша не чаще 3-4 раз в неделю, а рыбные блюда - не чаще 2 раз в неделю.
Таким образом, можно почти каждый день давать либо мясо, либо рыбу, обеспечивая организм белком.
Желток полезен для младенца в ограниченных количествах: употреблять его не стоит чаще 2-3 раз в неделю.
Творог предлагайте ребенку через день.
Совсем недавно отечественные педиатры советовали начинать прикорм яблочным соком уже в 3 месяца, а сегодня врачи категорически запрещают такой вариант.
Понимание нормы питания малышей до 1 года меняется со временем, потому как регулярно проводимые исследования и тестирования дают новые результаты и обогащают знания в педиатрии.
До сих пор вопросы кормления детей до года остаются дискуссионными, поэтому никакие рекомендации не стоит воспринимать как истину в последней инстанции.
Каких бы советов по нормам питания вы ни придерживались, следует обращать внимание на следующие нюансы.
Во время лактационных кризов у матери не хватает молока.
Вследствие чего малыш капризничает, плачет и чаще просит грудь.
В среднем этот период продолжается 1-4 дня, и его лучше перетерпеть, потому как при докорме смесью грудничок не сможет «заказать» у маминого организма нужное количество питания, а это чревато переходом на смешанное вскармливание.
Часто ребенок не съедает всю норму прикорма.
Прикладывайте малыша к груди или докармливайте смесью после трапезы.
Даже если вам кажется, что ребенок не добирает вес - не увеличивайте порции без консультации педиатра.
Ориентируйтесь на состояние ребенка и его стул.
Фиксируйте любые изменения, чтобы педиатр мог выявить взаимосвязь между состоянием здоровья малыша и его питанием.
Данная тема чрезвычайно важная, ведь питание малыша является основополагающей базой для его будущего здоровья - как физического, так и интеллектуального. Для того, чтобы кроха успешно развивался во всех направлениях, ему необходим полный комплект полезных веществ, минералов и витаминов.
Главная задача родителей - организовать кормление ребенка и сделать это грамотно, с целью укрепить иммунитет и здоровье малыша, профилактировать некоторые заболевания, в том числе и те, которые часто проявляют себя во взрослом возрасте. Мы будем опираться на рекомендации педиатров и специалистов по детскому питанию.
Мамино молочко - это первая и некоторое время основная пища новорожденного. Полезность грудного молока сложно переоценить: эта пища содержит не только весь спектр необходимых веществ для полноценного питания младенца, но и выполняет роль иммунного защитника (содержит антитела к вирусам и бактериям, которые есть у мамы) и регулятора роста. Молоко имеет специфический химический состав, который позволяет наиболее полно его усваивать.
Состав молока:
Александр Валерьевич Дечко (директор педиатрического центра «Добрый доктор», педиатр, врач первой категории) отмечает, что помимо всех плюсов грудного вскармливания, во время кормления у ребенка работают все группы мышц, и по законам биофизики происходит правильное развитие челюстно-лицевого аппарата.
Лучшее питание для новорожденного - материнское молоко
Но кроме грудного вскармливания, существуют еще и . О них тоже стоит упомянуть, ведь не у всех мам в достаточном количестве вырабатывается самая ценная на свете пища для малыша - молочко. Не стоит расстраиваться, если у вас мало молока или его совсем нет. Для начала проконсультируйтесь со специалистом, возможно, вы делаете что-то неправильно, он поможет наладить лактацию. Если лактация не наладится, то на помощь вам придут современные технологии в виде адаптированных смесей.
Со стороны новорожденного:
Со стороны матери:
При сочетании грудного вскармливания и кормления из бутылочки процесс должен быть максимально приближен к естественному, то есть ребенок должен трудиться так же, как у материнской груди. В такой ситуации ваша кроха никогда не откажется от грудного молока. Имитировать мамину грудь поможет ортодонтическая соска, которая напоминает форму соска матери, поэтому новорожденный практически не замечает разницы.
Смешанное вскармливание, по мнению большинства педиатров, лучше искусственного, так как младенец все же получает грудное молоко со всеми его преимуществами
Искусственное вскармливание имеет ряд недостатков. Ольга Леонидовна Лукоянова, к. м. н., врач-педиатр высшей категории, педиатр-нутрициолог, в одной из своих статей о смешанном и искусственном питании выделила следующие:
Лукоянова не рекомендует отказываться от грудного вскармливания в случае, если у мамы просто нет желания кормить ребенка. Она также акцентирует внимание в своих работах на то, что зачастую нехватка молока лишь кажущаяся, мама может проходить так называемый «лактационный период», когда молоко, вроде бы, уменьшается. Для лактационных периодов это норма. Специалист по грудному вскармливанию обязательно посоветует, что делать. В большинстве случаев молоко увеличивается. Особенно этому способствует ночное кормление.
Но если все мероприятия по налаживанию лактации не принесли успеха, и вам неизбежно нужно вводить малышу заменитель грудного молока, то необходимо грамотно , исходя из индивидуальных потребностей и особенностей организма младенца. В этом выборе вам поможет ваш педиатр.
Первое кормление новорожденного происходит еще в роддоме - малыш высасывает молозиво. Молозиво - это секрет, выделяющийся из молочных желез перед родами и во время 3-5 дней после них. Молозиво более калорийное и питательное, чем молоко, в нем мало жидкости, что не позволяет перегружать еще не сформировавшиеся почки крохи, оно обладает слабительным эффектом для освобождения от первородного кала - . И это далеко не полный список положительных свойств молозива. Через пять дней молозиво сменяется привычным нам грудным молоком - сначала переходным, потом зрелым.
Большинство педиатров учат мамочек всего мира, что выработка грудного молока и его количества зависит от , а также важна техника сосания. Если малыш с первого дня будет неправильно захватывать сосок, не будет правильно стимулировать его выработку на гормональном уровне, молоко угаснет к 3 месяцам. Пожалуй, это самое важное в первые дни установления лактации.
Технически кормление должно выглядеть так: нижняя губка малыша вывернута, губами он захватывает нижнюю ареолу соска. есть разные, но если он лежит у мамы на руке, то его носик располагается на уровне соска. Ребенок плотно прижат животиком к животу матери, его тело и голова - на одной плоскости. Нельзя, чтобы головка малыша была повернута.
Лучше, если мама кормит лежа - так тело и голова автоматически располагаются на одной плоскости, а у мамы отдыхают руки и спина
Запомните: добиться правильной техники сосания необходимо в первые 3-4 дня. В месячном возрасте перестроить малютку, чтобы он начал брать грудь, как положено, невозможно.
Несколько слов следует сказать о режиме питания грудью. Существует три типа режима питания, и какой из них лучший - трудно сказать, так как у каждого есть свои достоинства и недостатки.
В целом малыш может есть молочко до 12 раз в сутки. Это норма.
Рекомендации ВОЗ гласят, что младенцев до полугода необходимо кормить исключительно грудью. Это означает, что им не нужна никакая другая пища и жидкость (даже ). Грудное молоко прекрасно восполняет потребность в жидкости.
На выбор у нас 2 продукта: каша и овощное пюре (монокомпонентное). Либо то, либо другое.
Педиатры при этом обращают внимание, что если малыш крупный (например, в его вес 8 кг), то с каши лучше не начинать. В этом случае овощное пюре предпочтительнее. И, наоборот, если кроха не очень полненький либо у него гипертрофия, то прикорм следует начинать с каши.
Есть еще один критерий, по которому педиатры судят о том, с какого прикорма начинать, - это . Если стул редкий ─ раз в 3-5 дней, ─ то начинать хорошо с овощного пюре. Кашки имеют свойство «запирать». Их лучше начинать есть при частом, .
Каша должна быть безглютеновой и безмолочной: рисовая, кукурузная, гречневая. Если прикорм был введен в 4 месяца, то в 6 месяцев можно попробовать глютеновую молочную кашу: овсяная, пшеничная.
Первые овощные пюре должны быть монокомпонентные - только из кабачка, цветной капусты, тыквы.
Не советуется начинать прикорм с фруктов или мяса. Фрукты имеют сладкий вкус, после которого ребенок может не захотеть есть пресные каши и овощи. Мясо - сам по себе тяжелый продукт для нежного желудка младенца.
Если малыш хорошо набирает вес, для первого прикорма лучше выбирать овощное пюре
Как видите, организовать кормление малютки - дело непростое, это почти наука, которой невозможно научиться, лежа на диване. Все малыши очень индивидуальны, к каждому нужен особый подход и терпение. Как невозможно вычислить заранее, какие позы будут удобны мамочке при кормлении, какой в итоге выстроится режим кормления, есть вероятность, что и с прикормом могут возникнуть свои особенности. Все данные, приведенные в статье, приблизительные. Более точно о кормлении вашего малыша расскажет ваш педиатр. Он же распишет график и пропорции.
Грудное вскармливание по месяцам – памятка для мам Грудное вскармливание – естественное и природное питание для ребенка. В первые дни после рождения необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди. Во-первых, это стимулирует активную выработку молока, во-вторых, молозиво (предвестник молока, вырабатывается в первые дни), является самым ценным и полезным питанием для крохи. Возможно, () – это не самый простой период в жизни женщины, т.к. для налаживания лактации необходимы частые и правильные прикладывания. Здесь немаловажной будет поддержка мужа и родных, ведь этот процесс займет определенное время, но только вначале. Со временем вы поймете, что грудное вскармливание значительно упрощает жизнь и матери, и ребенка.
В первое, второе прикладывания к груди малыш выедает совсем немного молозива примерно 10-20 мл. Этого, как правило, достаточно, чтобы насытить кроху. Молозиво питательное, а главное, оно оказывает благоприятное действие на иммунную систему, и желудочно-кишечный тракт новорожденного.
В первый месяц жизни, в среднем, малыш есть 8–15 раз в сутки, но у каждого ребенка все индивидуально. Один проводит у груди 1,5 часа, а другому достаточно 10 минут, но через четверть часа он потребует грудь снова. Для сохранения лактации обязательны ночные кормления. В первый месяц не стоит подстраивать ребенка под удобный для вас режим питания. Новорожденного необходимо прикладывать по требованию и давать ему столько времени сколько ему необходимо.
Некоторые специалисты утверждают, что начиная с 3-4-недельного возраста ребенок должен есть с промежутками 3-3,5 часа. В большинстве случаев, это совершенно недопустимо. В 2 месяца режим питания малыша все так же хаотичен и маме еще приходится подстраиваться под ритм крохи. Это нормально, ведь ребенок еще очень мал.
В период с 2 до 3 месяцев кормящая женщина может столкнуться с такой проблемой, как лактационный кризис.
Это время, когда у малыша начинает «вырисовываться» свой распорядок. Промежутки между кормлениями становятся немного длиннее, в том числе и ночью. По старым схемам в четыре месяца вводили прикорм . Но по последним данным ВОЗ здоровый . Если кроха находится на вскармливании по требованию, то до этого же возраста нет необходимости в питьевой воде.
В этом возрасте малыш все еще находится исключительно на грудном вскармливании. В 5 месяцев дети, как правило, начинают проявлять живой интерес к еде, которую употребляют родители. Взрослые расценивают такое поведение, как сигнал к .
С 6 месяцев знакомим кроху с едой, вводим прикорм. Существует множество вариантов и схем прикорма. Начать можно с каш, овощных пюре или кисломолочных продуктов. С каждым месяцем меню ребенка будет становиться разнообразнее. необходимо с осторожностью начиная с половины чайной ложки.
Если раньше не было необходимости допаивать малыша, то теперь самое время начать.
С введением прикорма можно намеренно сокращать частоту прикладываний, если вы решили постепенно отлучать малыша от груди
.
Если у мамы нет проблем со здоровьем или противопоказаний к кормлению грудью, то ВОЗ рекомендует прикладывать ребенка к груди до 2 лет и более. Но мнения различных специалистов, врачей на этот счет противоположны. Некоторые педиатры считают кормление до 6 месяцев – необходимым, до 1 года – желательным, до 1,5 года желательным, но необязательным. До какого возраста кормить грудью решает только мама в силу своих возможностей, обстоятельств и желания. Длительное кормление принесет только пользу малышу, ведь состав молока меняется в соответствии с потребностями и возрастом ребенка. Хотя мама может столкнуться с определенными трудностями. Это постоянная привязанность к малышу, кормления в неудобных местах, более сложное отлучение.
Многие мамы задаются вопросом, а как часто нужно кормить ребенка? Какой должен быть режим? На сегодняшний день нет определенных схем грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прикладывать ребенка к груди по требованию. Тем не менее существует два варианта кормления грудничков – по требованию и по часам. Рассмотрим два вида .
Схема кормления по часам широко применялась в ХХ веке, когда женщины после короткого декретного отпуска были вынуждены возвращаться на производство, а детей отдавать в ясли с грудного возраста. Современный ритм жизни также достаточно активен, но теперь у мам есть выбор и широкое информационное поле.
Суть кормления по времени заключается в том, чтобы с пеленок приучить ребенка к дисциплине, удобному для родителей режиму, способствовать скорейшей социализации. В течение дня малыша прикладывают к груди раз в 3 часа. Ночной интервал должен составлять 6 часов. Согласно этой схеме, через 2-3 месяца интервал между дневными прикладываниями должен быть 3,5-4 часа, а ночной увеличится на час. У этого способа есть множество минусов, а из плюсов – режим, к которому прийти этим путем не так уж просто. Ведь, если у новорожденного есть потребность в еде, то заменить ее вряд ли чем-то получится. А смотреть 3 часа на кричащего ребенка? Психологически такой вид кормления оказывает негативное влияние как на маму, так и на малыша.
В первую очередь от кормления по часам страдают женщины, у которых . Известно, что лактация налаживается благодаря частым прикладываниям. А чем реже кормления, тем хуже вырабатывается молоко. Вероятность того, что со временем оно исчезнет – велика.
Также малыш не успевает насыщаться. Процесс сосания требует от него усилий и даже голодный ребенок может уснуть от , недоевши необходимого количество молока. Если такая ситуация повторяется и приходиться постоянно ждать следующего кормления 3-4 часа, то это повлечет за собой ряд последствий таких, как нарушения сна, повышенную возбудимость, потерю в весе. На сегодняшний день большинство педиатров не рекомендуют кормление по часам, особенно в раннем возрасте .
Альтернатива строгому режиму – кормление по требованию. Это естественный способ питания для новорожденных, особенно первого месяца жизни.
Кормление по требованию имеет массу преимуществ.
Конечно, у каждого способа есть отрицательные стороны так, например, малыш, который получает грудь по первому требованию может использовать ее для удовлетворения сосательного рефлекса. С взрослением малыша у мамы стираются границы личного пространства, также ребенок может потребовать грудь в общественном месте. Отлучение может быть более долгим и болезненным процессом. Но во всем следует искать золотую середину. Если мама, например, к году собралась отлучать малыша от груди, то есть смысл за 3-4 месяца до намеченного возраста постепенно переходить на кормление по часам, увеличивая интервалы между ними.
Ответ на этот вопрос заключается не в граммах и миллилитрах, а поведении и самочувствии ребенка . Малыш, которому хватает молока – хорошо набирает вес, не менее 600 граммов в месяц, активен в часы бодрствование. Начиная с середины первого месяца количество мочеиспусканий – не менее 12 раз в сутки (проводим тест на мокрые пеленки). При прикладывании к груди с помощью взвешивания до и после кормлений можно узнать сколько молока съедает ребенок. Конечно, если в этом есть необходимость или это рекомендация вашего педиатра.
Если маме приходится кормить ребенка , то существуют рекомендации соответствующие возрасту.
Ребенок, который не полностью выедает молоко из груди почувствует голод гораздо раньше. «Дальнее молоко» является более питательным, и хорошо насыщает организм крохи. Прежде чем давать вторую грудь убедитесь, что в первой молока не осталось.
Если мама все равно чувствует, что малышу не хватает молока – он беспокоен, мочеиспусканий меньше нормы, то необходимо сообщить об этом педиатру. При недостаточном наборе веса врач может назначить докорм смесью. Но отказываться от ГВ не стоит, т.к. докорм – может стать временной мерой.
Иногда, по некоторым причинам педиатры назначают докорм смесью. Как правильно его организовать, чтобы не утратить лактацию?
Здоровому ребенку в первую очередь необходимо давать грудь по требованию. Только после полного «выедания» материнского молока малышу можно предложить смесь. Если у мамы есть желание сохранять лактацию как можно дольше или введение смеси – это временная мера, то многие специалисты рекомендуют докармливать ребенка из ложечки, чтобы он не привыкал к соске и бутылке.
Кормить по требованию или по часам? Как долго кормить? На эти и многие другие вопросы может ответить только мама. У нее есть право выбора и много разной информации, которая поспособствует в принятии правильного решения.