Аппетитом называют эмоциональное проявление физиологической потребности организма в питательных веществах и стремление к потреблению определенных продуктов питания. Снижение и потеря аппетита проявляются полным или частичным отказом от еды.

Не следует путать голод и аппетит. С медицинской точки зрения это разные, хотя и взаимосвязанные, понятия. Ощущение голода – это рефлекс, который проявляется при возбуждении особых центров головного мозга на фоне отсутствия или недостаточного поступления в организм питательных веществ.

Основными признаками голода являются тянущие неприятные ощущения в подъязычной области и в проекции желудка («под ложечкой»), а также повышение секреторной активности слюнных желез (обильное слюноотделение). Аппетит – это выборочное проявление голода, зависящее от индивидуальных предпочтений, эмоционального состояния и ряда других факторов.

Причины потери аппетита

Принято различать следующие типы изменения аппетита:

• полная потеря аппетита ();
• частичное снижение;
• изменение вкусовых предпочтений.

К числу причин потери аппетита у детей относятся:

Потеря аппетита у ребенка часто является одним из симптомов т. н. «сезонных» заболеваний – и . В остром периоде не следует кормить больного «через силу», поскольку в данной ситуации возможно неполное переваривание пищи. Отказ ребенка от еды может быть первым клиническим проявлением некачественными продуктами или лекарственными препаратами. Не исключены ( , и пр.), при которых требуется госпитализация в инфекционное отделение стационара.

Потеря аппетита нередко свидетельствует о наличии серьезных аутоиммунных заболеваний и патологий печени и гепатобилиарной системы. Если потеря аппетита сопровождается диспептическими расстройствами (отрыжка, ), есть основания заподозрить развитие или обострение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту-гастроэнтерологу, который назначит необходимые анализы и составит план лечения.

Когда помимо потери аппетита у ребенка отмечается , сонливость и , есть основания заподозрить эндокринные заболевания – в частности, (снижение функциональной активности щитовидной железы). В таких случаях требуется консультация эндокринолога, ультразвуковое сканирование «щитовидки» и проведение . Выявить патологические процессы в гипофизе и (или) гипоталамусе помогает .

Метаболические нарушения нередко развиваются на фоне роста . Уже на ранних стадиях у больного изменяются вкусовые ощущения, и отмечается потеря аппетита. Особенно должен насторожить отказ от мясной пищи. При наличии определенных признаков опухоли, пациента направляют на обследование к врачу-онкологу.

При нервно-психических расстройствах снижение или полная потеря аппетита () является одним из ведущих клинических признаков. Процесс приема пищи не доставляет пациенту удовольствия, продукты кажутся безвкусными, и появляется быстрая насыщаемость. Даже маленькие порции еды вызывают неприятные ощущения тяжести и переполнения желудка, а также тошноту. В таких случаях требуется консультация и лечение у психотерапевта или невропатолога.

Обратите внимание: наиболее часто нервная анорексия диагностируется у молодых девушек с неоправданным стремлением к снижению веса. При данной патологии постепенно формируется отвращение к пище. Нередко на фоне анорексии развивается сильное истощение, в тяжелых случаях сопровождающееся необратимыми изменениями в организме. При полной потере аппетита может потребоваться длительное лечение в условиях стационара.

Потеря аппетита (чаще – более или менее выраженное снижение) вполне может быть вариантом нормы, т. е. далеко не всегда является признаком соматических заболеваний или нервных расстройств. У детей потребность в пище меняется на разных этапах развития. Она определяется интенсивностью роста, энергетическими затратами и гормональным фоном.

Важно: проведенные исследования пищевого поведения у детей показали, что каждый пятый ребенок в 4-5 лет отличается привередливостью в еде. У некоторых из них данная особенность сохраняется до 9-10 лет.

Снижение или потеря аппетита у детей

У детей до 3-х лет потеря аппетита зачастую связана с , что сопровождается выраженным местным дискомфортом и ухудшением общего самочувствия.

Ребенок, как правило, отказывается от еды, если у него развивается инфекционное поражение слизистых оболочек ротовой полости (). Воспаление и формирование многочисленных язвочек делает процесс приема пищи болезненным.

Зачастую причиной снижения или потери аппетита является принудительное кормление «по часам». Прием пищи «через силу», когда при малых энергозатратах голод еще не успел появиться, может даже привести к формированию негативного отношения к тем или иным продуктам. Нельзя заставлять ребенка есть поощрениями или угрозами – аппетит должен развиваться самостоятельно.

Обратите внимание: вкусовые предпочтения у детей иногда меняется буквально ежедневно. Пища, которую он с удовольствием ест сегодня, уже на завтра может вызывать у малыша отвращение.

Потеря аппетита возможна, если малыш не приучен питаться в соответствии с определенным режимом.

Отказ от еды – частое явление при перекусах между основными приемами пищи. Пожалуй, все родители знают, что сладкое и мучное («быстрые» углеводы) ухудшают аппетит. Не следует удивляться, если малыш, съев незадолго до обеда булочку или шоколадку, отказывается от супа.

Нервное перевозбуждение или чрезмерное утомление также могут сказаться на аппетите.

Что делать при потере аппетита у детей?

Когда ребенок регулярно отказывается от еды или ест с видимой неохотой, в первую очередь важно исключить наличие нервных или соматических патологий. При их отсутствии важное внимание уделяется формированию режима дня и питания, забота о том, чтобы питание было полноценным и разнообразным.

Чем могут помочь родители?

Когда ребенок при отсутствии серьезных заболеваний сам ограничивает свой рацион, не нужно беспокоиться, что он будет голодать.

Средние возрастные потребности растущего организма в килокалориях:

• 3-5 лет – 1500;
• 5-8 лет – 1800;
• 8-12 лет - 2000;
• 12-16 лет – 2400.

Важно: избыточное количество калорий может стать причиной набора лишних килограммов и , которое все чаще диагностируется у детей в настоящее время.

Некоторые родители считают, что упитанному ребенку с весом, несколько превышающим средние возрастные показатели, требуется больше калорий, чем его худеньким сверстникам. Это в корне неверно. Именно худоба является свидетельством того, что все полученные с продуктами калории сгорают. У полных детей, склонных к спокойным играм, потребность в пище может быть заметно меньше. Нередко можно наблюдать, как круглощекий малыш к 9-10 годам начинает «вытягиваться» и от полноты не остается и следа.

Аппетит, как правило, существенно повышается в период активного роста и полового созревания. Параллельно с изменением гормонального фона, происходит перестройка всех видов обмена веществ. Адекватность питания определяется не объемом потребляемой пищи, а темпами роста и развития ребенка и степенью упитанности.

Обратите внимание: в разные периоды жизни дети растут не совсем равномерно, и потребность в калориях у них соответственно меняется. От рождения до 3-4 лет продолжается период «первой полноты», а затем у подавляющего большинства начинается «полуростовой скачок роста», и в первый класс дети, как правило, идут стройными и худенькими.

Чтобы улучшить аппетит, ребенку нужно предлагать разнообразные продукты, избегая т. н. «пищевого консерватизма».

Необходимо по мере возможности регулировать энергозатраты детей. Для улучшения аппетита ребенку требуются регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры и занятия физкультурой и спортом. Если он проводит большую часть времени за компьютером или перед телевизором, не следует удивлять, что у него снижается потребность в пище.

Хорошим средством при потере аппетита у ребенка является наглядный пример. Рекомендуется обедать и ужинать всей семьей. Важно, чтобы родители с удовольствием ели те же блюда, которые предлагают детям.

Принимать пищу малыш должен в спокойной обстановке, не отвлекаясь на внешние раздражители. Нельзя допускать, чтобы он ел перед телевизором.

Если ребенок проголодался между приемами пищи, предложите ему или сухофрукты. Эти продукты не перебьют аппетит, но помогут справиться с чувством голода.

Время кормления нужно ограничить 20-30 минутами, а при отказе от той или иной еды – 15 минутами.

Плохой аппетит: к какому врачу обратиться?

При стойком снижении или потере аппетита необходимо показать малыша педиатру. Возможно, что потребуется консультация узких специалистов.

Если малыш выглядит болезненным, усталым или просто недостаточно энергичным, может потребоваться обследование у:

• диетолога;
• эндокринолога;
• психолога;
• невролога;
• гастроэнтеролога.

Вполне возможно, что для нормализации аппетита требуется лечение основного заболевания. Веским поводом для обращения к врачу является задержка роста и развития ребенка, а также его плохое общее самочувствие.

При диагностированных патологиях органов пищеварительной системы ребенку назначается диета (в соответствии с конкретным выявленным заболеванием), которой придется придерживаться долгое время. При любых болезнях ЖКТ питание должно быть дробным, т. е. сравнительно частым (6 и более раз в день) и малыми порциями.

Народные средства для нормализации аппетита

Для повышения аппетита можно использовать народные рецепты – отвары и настои целебных трав.

Обратите внимание: перед тем, как давать ребенку фитопрепараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром на предмет наличия противопоказаний и вероятности развития аллергических реакций.

Рецепт 1

2 ч. л. сухих или свежих ягод малины залейте 200 мл вскипяченной воды и настаивайте 30 мин. При потере аппетита ребенку нужно давать по 100 мл настоя 4 раза в день до еды.

Рецепт 2

Залейте 200 мл воды 2 ч. л. сухого измельченного корня одуванчика и настаивайте 10-12 часов. Настой нужно принимать по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт 4

Заварите 1 ч. л. высушенной травы горькой полыни 200 мл кипятка и настаивайте 30 мин. Настой нужно принимать по 1 ч. л. за 15-20 мин. до еды трижды в день.

Рецепт 5

½ ст. л. сухих цветков василька залейте стаканом вскипяченной воды, настаивайте 15 минут, остудите и процедите. При потере аппетита настой рекомендуется пить по 50 мл за 15-30 мин. до приема пищи.

Рецепт 6

½ ч. л. семян петрушки залейте 200 мл холодной воды, поставьте на огонь и полчаса нагревайте, не доводя до кипения. Остудите и процедите готовый настой. Препарат рекомендуется давать ребенку по 1 ст. л. 4-5 раз в день перед едой.

Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

Этиология

Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

• стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
• смена привычной обстановки;
• индивидуальные особенности организма;
• несоблюдение режима дня и питания в частности;
• злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

• неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
• неправильно подобранная смесь;
• заболевания ротовой полости;
• дисбактериоз;
• неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

• избирательный аппетит;
• частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
• недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
• чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Классификация

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

• полная потеря аппетита;
• существенное ухудшение;
• изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

• от 3 до 5 лет – 1500;
• от 5 до 7 лет – 1800;
• от 8 до 12 – 2000;
• в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Симптоматика

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

• ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
• срыгивания, приступы ;
• меняется консистенция и частотность стула;
• , частые запоры;
• повышенная температура тела;
• живот становится твёрдым и напряжённым;
• наличие ;
• категорический отказ от еды.

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
• слабость, вялость, апатия;
• боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
• тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
• нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
• субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
• головокружение;
• повышенное артериальное давление;
• бледность кожных покровов;
• или, напротив, повышенное слюноотделение;
• , повышенный метеоризм;
• вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

• лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
• нарушение частотности акта дефекации - подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
• ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
• отёчность ног;
• разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

Диагностика

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• эндокринолог;
• невролог;
• детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• анализ кала на гельминты;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Лечение

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

• исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
• фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
• употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
• ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
• достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
• исключение жирного и жареного;
• в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
• постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

• во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
• для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
• в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
• нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

• плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
• семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
• отвар из сухих цветков василька;
• отвар из корня одуванчика.

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

• питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
• нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
• с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.

Похожие материалы

Потеря аппетита – клиническое проявление неспецифического характера, которое может выступать проявлением как определённого гастроэнтерологического заболевания, так и быть следствием некоторых физиологических факторов. В этом случае не исключается и психосоматика, что может говорить о потере аппетита на нервной почве. В любом случае методы устранения такого симптома должны избираться квалифицированным медицинским специалистом, после проведения необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования. Самолечение недопустимо, в особенности, что касается детей.

Хороший аппетит у ребенка - источник нескончаемой радости у родителей. Нет ничего приятнее, чем видеть, как чадо с удовольствием уплетает приготовленный обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама с бабушкой старались готовили, и не просто так, а именно то, что любит карапуз. А малыш настырно отказывается от еды и капризничает .

В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящее сражение между «нехочухой» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными маневрами и хитростями, настаивают и угрожают, что он не получит конфетку, если не не съест суп. Нужно ли так стараться и что делать, если у ребенка плохой аппетит, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Аппетит бывает разный

Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.

Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций , и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.

Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.

Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной - если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.

Почему ребенок не ест?

Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.

Не может - это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное (женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.

Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаленные десны при прорезывании зубов , микротравмы десен (царапинки от игрушек, которые побывали во рту, или ногтей) - все это делает процесс поглощения пищи довольно неприятным.

Иногда аппетит отсутствует во время простудных заболеваний или ОРВИ . Если нос не дышит, то во время сосания перекрываться доступ к кислороду, что некомфортно, и ребенок прекращает есть. Если болит горло и глотать неприятно, почти всегда последует отказ от еды.

Порой ребенку не нравится сама предложенная еда - она горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, крупная или протертая.

Тут все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, которое мешает крохе нормально питаться.

Если ребенок плохо ест или не ест совсем не потому, что прием пищи доставляет ему неприятные ощущения, то он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы каша была съедена. Нежелание кушать тоже имеет свои причины:

• Болезнь. Даже если родители еще не заметили, что малыш заболевает, сам он, как правило, заранее начинает чувствовать негативные изменения в своем организме. В этом случае ребенок, который ничего не ест, просто «включает» защитный механизм - натощак иммунитету легче бороться с возбудителем болезни. Не стоит кормить малыша насильно, он все делает правильно, как подсказывают ему природные инстинкты. Но это справедливо только для острых инфекций. Если у ребенка длительное хроническое заболевание, отсутствие аппетита - это плохой симптом, но такое случае редко.

  Детский организме легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, к примеру, при сахарном диабете, наблюдается даже повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: никак, пока сам не попросит. И маме нисколько не должно быть стыдно, что она не кормит заболевшее чадо. Это - лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.

• Отказ от еды «по убеждениям». Такое бывает с детьми-подростками, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что она стала «толстая», и надо «срочно что-то с этим делать», предложите ребенку более легкие и полезные продукты (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девочка и это отказывается кушать, то голодание становится патологическим и вполне сравнимо с симптомом психической болезни, которая приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки. В этой ситуации накормить силой - тоже не выход, говорит Комаровский, поскольку нужно устранять истинную причину голодовки. В этом помогут врач-психиатр и подростковый психолог или психотерапевт.

• Отказ от еды без причин. Есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, все-таки есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ. Ведь у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у других процесс идет более медленно. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.

Аппетит зависит от уровня гормонов.

Если ребенок растет быстрее (у него мама и папа высокие), то есть он будет больше и чаще, чем его ровесник, которому высокий рост генетически «не светит».

На присутствие аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если чадо бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается оно быстрее, чем если оно будет сидеть перед телевизором и смотреть мультфильмы.

Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты - больше гулять, записать чадо в спортивную секцию. В конце концов, всей семьей отправляться на вечерние прогулки перед ужином - это обязательно даст положительный результат.

Родительские ошибки

Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их - пустая трата времени и денег.

Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни - ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.

Многие родители заставлять свое чадо есть силой.

К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.

У ребенка пропал аппетит

"Ложечку за маму, а теперь ложечку за бабушку..."Обычный, к сожалению, речитатив за обедом во многих семьях. “Плохой аппетит у ребенка, надо же как-то его накормить!..”- оправдываются мамы, держа на руках двухлетнего карапуза. “Разбаловали совсем! Пока все не съест- гулять не пойдет!” - кипятятся папы, когда через пять-шесть лет над тарелкой тоскует уже младший школьник.

Между тем постоянное отсутствие аппетита- сигнал тревоги. Ну а если ребенок к тому же часто болеет, отстает в развитии от сверстников - тем более. Чтобы дети садились за стол с удовольствием, может быть, нужно готовить повкуснее да послаще?.. Да нет, это не поможет...

Причины плохого аппетита

Как же правильно кормить ребенка с плохим аппетитом?
Прежде всего следует задаться вопросом, почему он не ест .
Вот типичные причины:

Детей кормят беспорядочно, промежутки между кормлениями то малы, то велики.

Малышам между основной едой разрешают сласти, лакомства.

Ребенку дают слишком жирные и калорийные блюда: кладут много масла, сахара. Такая пища дольше задерживается в желудке и ребенок просто не успевает проголодаться. Кроме того, избыток жира тормозит желудочную секрецию.

Обратите внимание : на первом году жизни, когда все стараются четко выполнять все советы врача, при грудном вскармливании, аппетит у ребенка как правило, хороший. Однако первые сложности могут возникнуть и в это время- при введении прикорма. Если не предупредить их, выработается вялый аппетит в будущем.

Ребенок может не принимать прикорма, например, в виде овощного пюре. Привыкший получать сладкую гущу (грудное молоко, смеси, соки), он неохотно пробуют подсоленную протертую овощную массу. Прибегните к хитрости: давайте прикорм на голодный желудок, в начале кормления. Если малыш упорно отказывается, оплевывает, придется какое-то время смешивать щи с пищей, которая ему нравится, с фруктовым пюре, например, причем постепенно уменьшая количество “вкусовой” добавки.

Бывает, ребенок отказывается есть с ложки, требует непременно жидкой пищи и из бутылочки. Проявите настойчивость, не соглашайтесь на его “условия” и не отвлекайте игрушками. Ничего страшного, если не доест порцию. Зато к следующему кормлению проголодается.

Повлиять на аппетит может и прорезывание зубов. Но это, как правило, длится недолго: после появления очередного зуба аппетит восстанавливается. В это время можно чаще давать то, что ребенок ест с удовольствием, готовить более жидкую пищу. После года малыш может плохо есть, если блюда неважно приготовлены, однообразны и просто невкусны. Спросите себя: стали бы вы сами с удовольствием есть то, что даете ребенку? Если нет, что же вы хотите от маленького человека!

Ну, и уж совсем плохо, если основной “козырной картой” родителей становятся уговоры и развлечения. У таких детей отмечается стойкое нарушение аппетита, потому что внимание полностью переключается на игрушки, книжки, сказки, а то и целые цирковые представления. Выделение пищеварительных соков резко тормозится, переваривание пищи ухудшается...

Однако чего уж вовсе нельзя простить- так это стремления некоторых разгневанных родителей накормить ребенка насильно. В конце концов добиваются одного- отрицательного рефлекса на еду, закрепленного надолго.

Будьте мудрее, дальновиднее! Отталкивает малыш ложку, говорит “не хочу" пропустите это кормление (ли отодвиньте его во времени, а после дайте ребенку обычную порцию. Немного терпения, и такая тактика обязательно принесет успех.

Временное снижение аппетита наблюдается, если ребенок болен каким-нибудь острым заболеванием. Тогда не следует настаивать, чтобы он съедал непременно все. Это может вызвать тошноту, рвоту, расстройство стула. Давайте побольше питья, особенно при повышенной температуре, и более легкую, полужидкую пищу. О диете полезно посоветоваться с врачом. Малыш похудел во время болезни? Не расстраивайтесь: с выздоровлением аппетит появится. Главное- не форсировать! Пусть ест побольше фруктов, овощей, ягод, пьет вкусные соки.

Значительно большего внимания требуют дети, отстающие в физическом развитии и часто болеющие. Снижение аппетита у них, как правило, стойкое, и наладить питание довольно трудно. Если за год ребенок болел четыре и более раз ОРВИ, его уже можно причислить к этой невеселой группе. У тех, кто к ней относится, нередко отмечаются малокровие, кариес зубов, похудание, дисбактериоз, особенно если лечили антибиотиками... Эти патологические сдвиги приводят к тому, что нарушается процесс всасывания белка, жиров, витаминов, минеральных солей и в результате понижается сопротивляемость организма.

Что можно посоветовать в этом случае? Прежде всего правильное питание, но только на фоне правильного режима. Малышу надо больше бывать на свежем воздухе, больше двигаться. Ослабленным детям и отдыхать надо побольше, раньше укладываться на ночь, позже подниматься утром, они обязательно должны поспать днем.

И еще им необходимо... много смеяться, почаще бывать в хорошем настроении. В период, когда дети выздоравливают от своих простуд, старших не держите долго на постельном режиме, а малышей почаще берите на руки, играйте с ними.

Что касается непосредственно еды - побольше витаминов и минеральных веществ. Калорийность питания должна соответствовать возрасту. Особенно важно, чтобы организм получал белки животного происхождения: ежедневно не меньше полулитра молока или кефира, простокваши, ацидофилина. Обязательно - творог!

Малышам от года до трех лет можно давать ежедневно по 40-60 г свежего творога, более старшим- по 50-100г. Чтобы однообразия не было, смешивайте творог с кефиром, соками, свежими тертыми фруктами, для старших готовьте сырники, вареники, запеканки .

Полноценные источники белка- мясо, птица, субпродукты. Они богаты солями железа, фосфора, калия, витаминами группы В. Рыба по своим питательным свойствам равноценна мясу, к тому же легче переваривается. Детям лучше давать нежирные сорта: жир рыбы они плохо переносят. В рационе детей раннего возраста должно быть ежедневно 60-70 г мяса и 20-30г рыбы, старших- 100-150 г мяса и 50-70 г рыбы. Естественно, можно дать ребенку в один день только мясо или только рыбу, но количество их тогда следует соответственно увеличивать.

К высокоценным диетическим продуктам относятся яйца. Они прекрасно усваиваются- на 96-97%. Яйца богаты железом, кальцием, фосфором, многими витаминами. Ежедневно двух-, трехлетнему ребенку можно дать 1/2 яйца (или одно яйцо через день), более старшему- не больше одного.

Как вы уже знаете, пища ребенка с плохим аппетитом не должна быть перегружена жирами. Однако они необходимы ослабленным детям, поскольку повышают сопротивляемость их организма. Только не увлекаться! Ребенку от 1 до 3 лет достаточно 15-20 г сливочного и 5-6 г растительного масла в сутки. Дошкольникам можно давать сливочного масла до 25-30 г, а растительного- до 10 г, школьникам соответственно до 40-50 и 15-25 г. А жиров тугоплавких, труднопереваривающихся (бараний, говяжий, свиной) лучше избегать.

Углеводы (основной источник энергии) ребенок получает с крупами, сахаром, овощами и фруктами. Нормы важны и здесь. Так, сахар очень хорошо усваивается, улучшает вкус блюд, повышает усвоение других пищевых веществ. Но избыток его вреден детскому организму! Общее количество сахара в суточном рационе ребенка раннего и дошкольного возраста должно быть не больше 50-55 г, школьника- 60-45 г. (Сравните эту норму с количеством конфет и шоколадок, которое съедают дети иных “сердобольных” родителей.)

Особо о макаронных изделиях. Учтите, они обладают незначительной пищевой ценностью. Общее их количество не должно превышать 30-35 г для детей раннего и дошкольного возраста и 45-50 г для школьников. Готовьте лучше каши- манную пореже, а гречневую, овсяную- почаще.

Хлеб богат минеральными солями, витаминами группы В и растительными волокнами, повышающими моторную деятельность кишечника. На первом месте, естественно, ржаной хлеб, поэтому его дают при склонности к запорам. Однако хлеба требуется тоже не больше рекомендуемой нормы: детям раннего возраста 60-70 г в сутки, дошкольникам- до 150 г, школьникам - 200-300 г. Правда, эти цифры весьма условны. При плохом аппетите ребенок ест хлеба меньше, и вы его не невольте.

Об овощах, фруктах и ягодах мы уже говорили: они должны занимать самое почетное место на столе у часто болеющих и ослабленных детей. Да дети и сами редко возражают: это вкусно!

Однако важны и лечебные свойства овощей и фруктов

. Так, морковь, яблоки, петрушка, тыква, кабачки богаты пектином, способным набухать, образуя в кишечнике рыхлую массу, хорошо очищающую кишечник и удаляющую из него различные вредные вещества и микроорганизмы.
Айва, груша, черника, рябина, гранаты, кизил богаты дубильными веществами, обладающими дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Чеснок, лук, зелень петрушки, укропа, сельдерея, пастернака, тархуна, кинзы содержат фитонциды, имеющие специфический запах и оказывающие выраженное противомикробное действие.

Составляя конкретный рацион ребенка, страдающего плохим аппетитом, ослабленного и часто болеющего, очень важно позаботиться о том, чтобы он ел с охотой, без принуждения.

Перед едой дайте ребенку немного кислого сока, который может возбудить аппетит, вызвать слюноотделение. Другие варианты: кусочек селедки, квашеная капуста, соленый огурчик или помидор.

Супа должно быть немного, иначе ребенок может отказаться от более полноценного и питательного второго блюда. Иногда лучше дать (после небольшого количества сока или бульона) именно второе блюдо! Пусть в первую очередь съест мясо или рыбу, а гарнир может и оставить. Твердую пищу ему можно запивать соком, отваром шиповника, несладким чаем. Это также улучшает пищеварение и повышает аппетит.

Важна и сама организация питания. Готовьте разнообразнее, не давайте в течение дня одни и те же блюда. Красиво сервируйте стол: сначала предлагайте малышу немножко, увеличивая порцию, только если он этого захочет. Запомните: пища должна быть достаточно концентрированной и питательной. Лучше дать поменьше хлеба, каши, супа, но позаботиться о том, чтобы ребенок получил всю полагающуюся норму мяса, рыбы, творога, яиц. Если он регулярно съедает меньше положенной нормы, кормите чаще, распределив положенную пищу на 5 или 6 приемов. Но все же промежутки между кормлениями должны быть не слишком короткими (около 3,5 часа, после молочного блюда- 3 часа).

И еще об одном, но весьма важном. Добивайтесь, чтобы ребенок садился за стол спокойным, в хорошем настроении, не утомленным и не возбужденным. Тогда еда будет проходить в спокойной обстановке. Никаких шумных игр перед обедом или ужином, которые подавляют выделение пищеварительных соков! Нельзя внезапно прерывать увлекательную игру ребенка и сразу сажать его за стол, это ему, конечно, не понравится, и он будет капризничать, отказываться. Примерно за 15-20 минут до еды отвлеките его от игры, переключите внимание (вымой руки, накрой на стол), в общем, создайте определенный настрой. Нелишне при этом говорить о том, к примеру, какую вкусную еду сегодня приготовила мама или бабушка, как котлетка красиво выглядит, хорошо пахнет... Если ребенок все же негативно относится к предстоящему обеду, лучше отодвиньте трапезу на 20-30 минут. Пусть доделает что-то, доиграет. Или почитайте ему и только потом вновь позовите к столу.

Некоторые детишки плохо едят утром, если завтракать их сажают сразу же после пробуждения, когда еще не прошли сонливость и вялость. Но достаточно бывает сделать всем вместе утреннюю гимнастику, принять водные процедуры, иногда разрешить немного поиграть. После этого, как правило, аппетит появляется.

И, конечно, кормя и старших, и младших, не надо раздражаться, ругать и корить, если что-то в тарелке осталось. А вот если справился с предложенной порцией - обязательно похвалите. Никогда не обнаруживайте перед ребенком своей тревоги, не говорите при нем о его плохом аппетите, отрицательном отношении к той или иной пище: дети живо привыкают к таким разговорам, будут капризничать и отказываться от еды.

Л.В.ДРУЖИНИНА, кандидат медицинских наук

Несмотря на возраст ребёнка, потеря аппетита - это сигнал тревоги и повод беспокойства для родителей. «Мой ребёнок плохо ест» - пожалуй, эта фраза остаётся актуальной. Разобраться в причине отсутствия аппетита следует также при постановке некоторых диагнозов. Каждый случай индивидуален, и иногда нелегко разобраться: капризничает ребёнок или болеет, и что нужно делать, чтобы повысить аппетит.

Механизм возникновения проблемы

Аппетит - это желание, стремление удовлетворить потребность в пище, а также получение удовольствия человеком от поглощения еды. Возникновение аппетита благоприятствует постоянному обеспечению организма питанием и микроэлементами. Отсутствие желания есть возникает по нескольким причинам. Чтобы подробнее разобраться в возникшем вопросе, рассмотрим механизм возникновения аппетита.

Аппетит зарождается благодаря продуктивной работе структур головного мозга, ведь здесь расположен пищевой центр. Кора больших полушарий и гипоталамус отвечают за обработку информации о поступающей пище, а также о величине расхода энергии организма и частоте её восполнения.

Аппетит возникает ещё до ощущения чувства голода, как повод для принятия пищи и для улучшения пищеварения (механизм слюноотделения, выделения желудочного сока), что улучшает работу пищеварительной системы. Отменный аппетит говорит о благополучном самочувствии и слаженной работе организма.

Что делать, если ребенка плохой аппетит

О проблемах с пищевым поведением у детей можно говорить и при полном отказе от еды, и при снижении аппетита. Если малыш не хочет есть, нужно выявить причину и факторы, при которых идёт нарушение аппетита.

Факторы, отвечающие за аппетит

• Скорость обмена веществ в организме и концентрация в крови продуктов метаболизма
• Степень усвоения питательных веществ, поступивших в организм
• Объем жирового запаса в организме
• Недостаток в организме воды
• Температура тела человека, а также окружающей среды
• Внешние раздражители: вид пищи, время приёма пищи, запах еды

Продукты обмена веществ, в особенности концентрация в крови глюкозы, являются весомым фактором, воздействующим на аппетит. Резко поднять уровень сахара легко, достаточно ребёнку съесть шоколадку или выпить сладкую газировку. Этот метод - не лучший способ поддерживать аппетит на должном уровне, так как влечёт за собой иные нарушения здоровья у ребёнка: гиперрексию и булимию, нарушения работы пищевого центра. Для поиска путей выхода из ситуации нужно найти причину снижения или отсутствия аппетита.

Почему у ребёнка нет аппетита

Внесём ясность: не хочет или не может ребёнок принимать пищу? Как ни странно, стремление родителей накормить малыша велико, даже когда он сыт.

Если же всё-таки ребёнок давно не принимал пищу, но есть отказывается, то здесь стоит разобраться в проблеме. Украинский педиатр, Е.О. Комаровский, приводит в пример следующие возможные случаи:

1. Еда просто невкусная, кислая или горькая, много соли, перца, приправ
2. Еда излишне горячая или холодная
3. Поступление еды затруднено (ребёнку не подходит соска, забился поильник или, как вариант для грудничков, - «тугая грудь» кормящей матери)
4. Боль в ротовой полости у детей (распространённое явление в раннем возрасте - стоматит и молочница)
5. Прорезывание зубов
6. Проблемы, связанные с кишечником (запоры, повышенное газообразование, приводящие к болезненным ощущениям)
7. Трудности с дыханием (заложенность носа, отёк слизистой)

Если перечисленные факторы устранены, а аппетит не появился, то, скорее всего, это симптом или последствие болезни.

Выпуск Школы доктора Комаровского «Я кушать не хочу»

Плохой аппетит у ребенка после инфекции

После перенесённых ребёнком заболеваний (ОРЗ, грипп, ангина, ротавирусная инфекция) восстановительный период не ограничивается несколькими днями. На борьбу с вирусами и бактериями организм тратит много энергии, иммунная система ослаблена. В это время у детей происходит упадок сил, снижение аппетита и двигательной активности. В зависимости от тяжести перенесённого заболевания, восстановительный период занимает до двух недель.

Быстрому восстановлению детского организма помогут витамины (в особенности А, С, группы В) и микроэлементы (железо, йод, селен), утраченные во время болезни. Восполнить дефицит помогут витаминно-минеральные комплексы, выбор которых делают по рекомендации врача.

Проблемы из-за авитаминоза

Недостаточное содержание витаминов, как сказано выше, провоцирует потерю аппетита у ребёнка. Это могут быть как сезонные явления, так и постоянный дефицит. Для определения конкретных недостающих витаминов и микроэлементов следует сдать анализы крови, и, в случае подтверждения авитаминоза, врачом будет назначено соответствующее лечение и диета для ребёнка.

Вследствие отравления

Симптомы интоксикации дают знать о себе ещё длительное время, даже если острая фаза отравления миновала. Характерные для отравления недомогания - рвота, диарея, повышенная температура - приводят к обезвоживанию детского организма намного быстрее, чем у взрослых. Кроме этого, теряются необходимые полезные организму вещества. В итоге после отравления ребёнок чувствует слабость, боли в животе и тошноту, теряет аппетит.

Для нормализации состояния необходимо обильное питье, вода выведет из организма отравляющие вещества и токсины. Рекомендуется соблюдение диеты и режима дробного питания. Не стоит паниковать, если ребёнок сутки отказывается от еды, в восстановительный период желудок раздражён и голодание пойдет только на пользу. Давать еду следует постепенно, в небольших дозах. Полезными продуктами будут каши (рисовая, овсяная или гречневая), куриный бульон, гренки, диетическое мясо индейки либо кролика, фруктовое пюре.

Как симптом болезни

В том случае, когда у ребёнка нет симптомов инфекции или отравления, существует вероятность течения болезни, вызывающей уменьшения аппетита. К болезням с таким симптомом в первую очередь относятся:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, ротавирус, сальмонеллез, шигеллёз, аппендицит и др)
• Эндокринные нарушения (снижение функций щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса)
• Нарушения метаболизма (особенно при онкологии)
• Психические нарушения (невроз, депрессия)

Диагностика нарушений аппетита у детей

При диагностике заболевания собирается анамнез - сбор сведений о больном, течении и продолжительности болезни. Рассматриваются имеющиеся у ребёнка хронические и наследственные заболевания, наличие вредных привычек, постоянного приёма фармакологических средств, случаи контакта с аллергенами и токсичными веществами.

Для верной постановки диагноза необходимо сдать анализы крови и мочи, обследовать внутренние органы при помощи УЗИ и метода рентгенографии, исследовать функцию щитовидной железы.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся потерей аппетита - таблица

Заболевания	Симптом болезни
Заболевания желудочно-кишечного тракта	тошнота температура диарея рвота (возможно с кровью) изжога отрыжка горечь во рту
Эндокринные нарушения	долгий восстановительный период после перенесённой инфекций частая жажда обильное мочеиспускание вялость, раздражительность, капризы потеря веса
Нарушения метаболизма	расстройство пищеварения (понос, запор) отёчность слабость, сонливость потеря веса частые инфекции, простуды моча имеет запах ацетона отставание в умственном, физическом развитии
Психические нарушения	повышенная тревожность, страхи агрессия перепады настроения потеря интереса к играм нарушение мышления плохой сон

При наличии вышеперечисленных симптомов болезни, нужно пройти обследование и по его результатам показаться специалисту. Снижение аппетита как симптом болезни проходит после излечения.

Отсутствие аппетита у ребёнка из-за неправильного режима питания

Понижение аппетита может быть вызвано отсутствием режима питания или наличием вредных привычек в еде.

Режим питания не установлен

Для формирования должного аппетита, ребёнок должен привыкнуть есть в подходящее для этого время. Например, даже взрослый человек не хочет есть сразу после пробуждения. Не стоит также приглашать ко столу детей во время игр, когда ребёнок увлечён своими занятиями либо игровым процессом. При устоявшемся режиме дня время, выделенное для игры и для сна, прогулок и обеда, формирует у ребёнка привычку есть в определённые часы. Чтобы малыш не был нервным и капризным, сформируйте режим дня ребёнка, и меняйте его постепенно по мере взросления.

Перекусы между едой

Для нормализации аппетита важно, чтобы ребёнок не «кусочничал». Если в зоне доступа детей находятся всевозможные сладости и лакомства, ребёнок непременно будет отдавать предпочтения в еде временным перекусам, чем полноценному обеду. Следите за тем, чтобы под рукой у детей не было конфет, шоколада и печений, и давайте все угощения после приёма здоровой и сбалансированной еды.

Избирательный аппетит

Практически все дети отдают большее предпочтение в еде тем или иным продуктам. Например, редкий ребёнок откажется съесть шоколад или выпить стакан сока, с удовольствием выберет картошку фри и бутерброды, в отличие от тарелки супа или гречневой каши. Стоит ли потакать привычкам малыша?

Известный педиатр Клара Дэвис проводила научный эксперимент, в котором изучала пищевое поведение детей в течение шести лет, и пришла к выводу, что самостоятельный выбор детьми полноценного рациона, способствующего нормальному развитию детского организма, возможен. Главное, предоставить выбор только из тех продуктов, которые несут пользу детскому организму.

На здоровой пище растут здоровые дети. Организм готов сам выбрать необходимую еду.

Клара Дэвис

Таким образом, если в вашем холодильнике будут только здоровые продукты, рано или поздно ребёнок будет получать полноценное питание (по принципу «голод не тётка»). Родители должны быть примером для детей и придерживаться привычек здорового образа жизни.

Методы лечения

В случае потери аппетита, в первую очередь оцените состояние ребёнка. Есть ли жар, тошнота, боли в животе, во рту, слабость, жидкий стул? Наличие хотя бы одного из этих симптомов говорит о недомогании, и необходима врачебная помощь.

Основой лечения пониженного аппетита служит лечение заболевания, спровоцировавшего это нарушение. Таким образом, если аппетит у ребёнка пропал на фоне бактериальной инфекции, например ангины, то после должного лечения и приёма курса антибиотиков аппетит непременно вернётся.

При значительном снижении массы тела ребёнка врачом назначаются высококалорийные питательные коктейли, а при невозможности их употребления, будут назначены капельницы или внутримышечные инъекции.

Нарушение аппетита может быть вызвано психическим расстройством, в этом случае необходима консультация психотерапевта.

Если вышеперечисленные признаки болезни не обнаружены, ребёнок здоров и весел, но отказывается от еды, уберите тарелку подальше. Не хочет обедать - оставьте голодным до ужина, но не кормите раньше, даже если попросит! Помните о режиме и о том, что перекусы не способствуют улучшению аппетита.

Но что делать, если ребёнок не хочет есть день или два? Существует несколько методов помощи формированию аппетита у детей.

Соблюдение диеты

Включение в меню продуктов, повышающих аппетит за счёт повышения секреции желудка. К таким продуктам относятся яблочный и апельсиновый сок, чай с лимоном, все острое и солёное (с осторожностью для маленьких детей, актуально для школьников от семи лет).

Кислые продукты или соки необходимо принимать незадолго до каждого приёма пищи. После употребления кислого сока поднимется уровень инсулина, отвечающего за повышение аппетита, а кислота стимулирует работу пищеварительной системы. Таким же образом на организм действуют настои и отвары горечи, которые следует добавить в рацион.

Не забывайте про дробное питание, принимать пищу лучше небольшими порциями, но 4–6 раз в день. Этот приём повысит обмен веществ и благотворно повлияет на аппетит малыша.

Углеводную пищу лучше принимать в первой половине дня, для обеспечения детского организма энергией. В вечернее время лучше отдать предпочтение белковой пище. Такой приём еды обеспечит понижение уровня сахара в крови к утру, а следовательно, к формированию аппетита у ребёнка и хорошего завтрака.

Разнообразьте меню, включите в рацион любимые продукты малыша, некоторое время можно есть что-то любимое каждый день. Если ребёнок не младшего возраста, добавляйте при готовке пищи разнообразные специи, ароматные овощи и зелень.

Украсьте обеденный стол красивой посудой, ведь сервировка и красивые блюда, а также вкусные запахи отменно влияют на повышение аппетита.

Оформление блюд

Для детей помладше (малышей и дошколят от 2 до 7 лет) особенно действенным для нормализации аппетита является красивое оформление блюда, запахи и яркие цвета. Ведь не зря говорят «аппетит приходит во время еды». Каждое полноценное блюдо можно оформить в виде сказочных персонажей, животных или птиц. Даже просто оформленная в виде рожицы тарелка поднимет настроение.

Оформление офощных блюд Оформление фруктового блюда Бутерброд «Домик» Бутерброд «Собачка» Фрикадельки «Крабики»
Овощной салат «Цветок» Второе блюдо «Клоун» Бутерброды «Кошка и мышка» Гороховый суп «Улыбка» Оформление фруктовой нарезки

Несколько рецептов оформленных детских блюд

Салат «Гнездо малиновки» Салат «Угадай-ка» Перчик «Язычки» Салат «Мозайка» Салат «Фонарик»

Стимуляторы и препараты, улучшающие аппетит у детей

Разделяют несколько групп стимуляторов аппетита:

• Пищевые ферменты: Линекс, Аципол, Креон. Разрешены детям первого года жизни и старше. Улучшают пищеварение и благоприятно влияют на микрофлору кишечника.
• Желчегонные средства: Фламин, Холосас. Это натуральные препараты, нормализующий работу печени. Разрешены детям с 12 лет. Являются гомеопатическими препаратами.
• Витаминно-минеральные комплексы, органические и аминокислоты, стимулирующие обмен веществ (БАДы). Например, L-карнитин (эта аминокислота содержится в популярном детском препарате Элькар, который разрешён детям с рождения). Помимо повышения аппетита, данные вещества благотворно влияют на физическое и умственное здоровье ребёнка. Среди витаминов рекомендованы Мультитабс (с трёх лет) и Пиковит (в виде сиропа применяется с 1 года)
• Мёд и продукты жизнедеятельности пчёл. Например, Апилак - питательный комплекс для детей от года, а также цветочная пыльца, перга, прополис и комбинированные препараты с добавлением витаминов, лизина, лецитина и минералов. Не рекомендованы при аллергии!
• Адаптогены - препараты, стимулирующие иммунную систему, растительного либо животного происхождения. Препарат Пантокрин - рекомендован для детей с трёх лет. Растительные адаптогены применяются для лечения сниженного аппетита у подростков с 12 лет, например, настойка элеутерококка.
• Фитокомплексы с горечами, например, полынь, золототысячник, одуванчик, трилистник водяной, различные сборы. Благодаря таблетированной форме препаратов, ребёнок легче переносит приём фитокомплексов, чем горьких настоек. Рекомендованы с трёх лет.

Все вышеперечисленные препараты применяются строго по назначению врачей.

Жевательная гимнастика для поднятия аппетита

Жевательная гимнастика - это комплекс упражнений для стимуляции аппетита у дошколят. Именно в этом возрасте дети больше всего подвержены возникновению хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

Гимнастика должна выполняться регулярно, непосредственно перед едой. Ребёнок должен быть в хорошем настроении, спокоен и здоров. Перед ним на столе следует поставить тарелку с едой, красиво оформленную и привлекающую внимание для усиления выделения пищеварительных соков.

Комплекс «Жевательная гимнастика»:

1. Гладим живот по часовой стрелке.
2. Скалим зубки, открываем и закрываем рот.
3. Тянемся вверх к солнышку, руки прижаты к ушам.
4. Проводим языком по нёбу, чередуя направление по часовой и против часовой стрелки.
5. Садимся за стол, нюхаем еду носом.

Каждое упражнение выполняется в течение одной минуты.

Видео: 5 способов заставить ребёнка есть

Как улучшить аппетит у ребенка с помощью народных средств

Средства народной медицины при снижении аппетита у детей - это аналоги некоторых вышеперечисленных лекарственных препаратов, содержащие те же действующие вещества, только в натуральном виде.

Настои и отвары корней одуванчика повышают аппетит

• Горечи в виде порошков, водных отваров и настоев, спиртовых настоек (последние разрешены после года).
• Продукты пчеловодства в натуральном виде (противопоказаны при индивидуальной непереносимости!).
• Кислые напитки и фрукты (цитрусовые, фруктовые соки и ягоды).
• Травяные чаи на основе мелиссы, мяты и ромашки.

Народные рецепты для избавления от плохого аппетита у детей и подростков

Отвар из корневища аира

Ингредиенты:

• Корневище аира 10г (десертная ложка).
• Вода 1 стакан.

Приготовление:

• Сухой корень аира необходимо измельчить при помощи ножа.
• Измельчённое корневище залить стаканом кипячёной воды.
• Кипятить корень аира в течение 10 минут.
• Отвар процедить при помощи сита или чистой марли.

Отвар следует принимать за полчаса до приёма пищи в количестве 50 мл 3 раза в день.

Настой из полыни

Ингредиенты:

• Полынь (в сухом виде) 1 ч л.
• 2 стакана воды.

Приготовление:

1. Сухую траву полыни залить двумя стаканами кипятка.
2. Настаивать в течение 20 минут.
3. Настой процедить и охладить.

Настой принимают за полчаса до еды по 50 мл, три раза в день.

Настой горечавки золотистой

Ингредиенты:

• Корень горечавки 1 ст л.
• Стакан воды.

Приготовление:

1. Одну столовую ложку сухого корня горечавки мелко измельчить ножом.
2. Измельчённый корень пересыпать в ёмкость с крышкой и залить стаканом кипятка.
3. Плотно закрыв крышкой, настаивать корень в течение 2 часов.

Принимать настой за 20 минут до еды по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения детей при снижении аппетита зависит от тяжести поставленного диагноза. Последствия пониженного аппетита могут отсутствовать вовсе, при своевременно начатом должном лечении. В противном случае могут возникнуть осложнения в зависимости от продолжительности болезненного состояния ребёнка:

• Уменьшение массы тела.
• Сухая кожа.
• Пониженный иммунитет.
• Заболевания внутренних органов.
• Тревожный сон.
• Снижение успеваемости в школе.

Профилактика потери аппетита

Для избежания любых проявлений нарушения аппетита у детей выделяют два вида профилактических действий: первичная профилактика, направленная на предотвращение возникновения этого состояния, и вторичная, если диагностировано заболевание.

Предыдущая статья: Как вязать столбики крючком — пошаговые схемы и описание схем вязания с накидом и без накида Следующая статья: «Дед Мороз из ложки и ватных дисков» план-конспект занятия по конструированию, ручному труду (старшая группа) на тему